福建省医保门诊统筹额度

有家健康网 2025-05-24阅读量：339

6000元

根据2025年最新政策，福建省医保门诊统筹额度及报销标准如下：

一、年度最高支付限额

普通门诊统筹年度最高支付限额为 6000元 ，适用于起付线以上、年度限额以下的政策范围内医疗费用。

二、起付标准

• 一级及以下医疗机构：20元

• 二级医疗机构：40元

• 三级医疗机构：60元

三、报销比例

1. 在职职工

   • 一级及以下：60%

   • 二级：55%

   • 三级：50%

2. 退休人员

   支付比例比在职职工高10个百分点，具体比例根据医疗机构等级确定。

四、特殊说明

• 基层医疗机构（如社区卫生服务中心）使用国家医保药品目录中的基本药物时，普通门诊统筹不设起付线，直接按比例支付。- 门诊特殊病种（如高血压、糖尿病）的封顶线为6000元，与其他普通门诊费用合并计算。

建议 ：参保人员需关注当地医保政策动态，及时办理参保及待遇享受手续。