医保缴费和余额怎么计算

有家健康网 2025-05-25阅读量：9300

医保缴费和余额的计算方式如下，综合权威信息整理：

一、缴费计算

1. 缴费基数

   通常取上一年度月平均工资的60%-300%作为基数，具体由参保地规定。

2. 缴费比例

   • 个人缴费 ：按基数6%-12%缴纳，全部计入个人账户。

   • 单位缴费 ：约6%-12%，其中30%-40%划入个人账户，剩余部分进入统筹基金。

二、余额计算

1. 基础公式

   医保个人账户余额 = 个人缴费额 + 单位缴费额 × 划入比例

   例如：某人月工资基数10000元，个人缴费6%，单位缴费12%，划入比例30%，则个人账户每月增加：
   $$10000 \times 6% + 10000 \times 12% \times 30% = 600 + 360 = 960 \text{元}$$。

2. 年度累计

   年度余额为全年缴费与划入金额之和，可跨年累计使用。

3. 余额调整

   • 扣除支出 ：用于支付门诊、药品等自付费用。

   • 利息计算 ：部分地区按活期利率计息。

三、注意事项

• 地区差异 ：具体比例和划入规则以当地医保政策为准。

• 灵活就业人员 ：通常由个人全额缴费，全部计入个人账户。

以上信息综合自权威来源，确保计算准确性。