职工医保可以给自己配偶使用吗

有家健康网 2025-05-25阅读量：5408

​​职工医保可以通过“家庭共济”授权给配偶使用，但需满足两个前提：配偶已参加基本医疗保险（职工医保或居民医保），且需办理家庭共济备案。使用时需遵循“钱可共济、卡不共用”原则，就医购药必须使用患者本人医保卡。​​

​​职工医保个人账户余额可授权给配偶使用​​。参保人通过线上（如“国家医保服务平台”App）或线下医保窗口，办理家庭共济备案后，配偶就医购药的个人自付部分可用授权人的账户余额支付，例如挂号费、药费或诊疗费中需自费的部分。但需注意，被共济人（配偶）必须已参保，否则无法使用。

​​家庭共济的使用范围已扩至近亲属​​。2024年起，除了配偶，职工医保个人账户还可授权给父母、子女、兄弟姐妹等近亲属，但配偶父母不在范围内。操作时需明确绑定对象，例如配偶与父母需分别备案。​​医保卡必须由本人使用​​，例如配偶看病时需出示自己的医保卡，通过家庭共济支付时系统会自动扣除授权人的账户余额。

​​跨省共济功能已逐步试点​​。通过“医保钱包”功能，参保人可将个人账户余额转入被共济人的“医保钱包”，用于异地就医购药，需提前完成身份绑定和资金转入。例如江苏省试点中，用户通过App完成转账后，被共济人可直接刷码支付。

最后需强调，家庭共济仅限于个人账户余额，医保报销待遇仍按被共济人自身参保类型（职工医保或居民医保）享受。例如配偶参加居民医保，则只能享受居民医保的报销政策，与授权人无关。家庭成员间切勿共用医保卡，否则可能因冒用行为面临法律处罚。