随州医保局局长

有家健康网 2025-05-25阅读量：8553

随州市医疗保障局局长何学海，现任随州市医疗保障局党组书记，负责领导全市医疗保障政策的制定与实施，推动医保制度改革和民生保障工作。

主要职责

1. 政策制定与实施：贯彻执行国家和省医保法律法规，制定随州市医保政策、规划和标准，并监督实施。
2. 基金监管：建立健全医保基金安全防控机制，推进医保支付方式改革。
3. 待遇完善：组织制定医保筹资和待遇政策，推进大病保险和长期护理保险制度改革。
4. 医药价格管理：制定药品、医用耗材价格及医疗服务收费标准，推动市场主导的价格形成机制。
5. 招标采购：制定并监督药品和医用耗材的招标采购政策，指导集中采购平台建设。

主要成就

1. 政策创新：2024年1月1日，随州市实施新修订的《基本医疗保险实施细则》，提高了居民医保待遇，包括门诊统筹限额提升至350元、异地就医报销比例提高至50%-80%等。
2. 便民服务：何学海多次深入政务服务大厅开展“局长走流程”活动，提升医保窗口服务质效，推动“一窗、一站式”服务。
3. 医疗保障覆盖：2022年，随州市常住人口医保参保率达到99.45%，实现医保体系市级统筹和重特大疾病医疗保险制度落地。
4. 基金监管：追回医保基金2220万元，移交违规案件9起，有效维护医保基金安全。

总结

何学海在推动随州市医疗保障制度改革、提升民生保障水平方面成效显著，不仅通过政策创新完善医保待遇，还通过优化服务流程提升群众满意度，为随州市医保事业高质量发展奠定了坚实基础。