合肥市庐阳区医保局

有家健康网 2025-05-25阅读量：5406

合肥市庐阳区医保局是合肥市庐阳区医疗保障服务的核心机构，负责统筹管理基本医疗保险、工伤保险、生育保险及离休干部医药费， 以“惠民生、兜底线”为宗旨，通过创新服务模式、强化医疗救助和动态监管，确保群众医保待遇应享尽享。

1. 全面覆盖的医保服务
   庐阳区医保局落实全民参保计划，2021年城乡居民医保参保人数达20.96万人，实现“应保尽保”。提供个人账户查询、定点医药机构资格审查等服务，并针对破产改制企业开展医保费预核业务，保障特殊群体权益。

2. 医疗救助兜底民生
   通过三重保障制度（基本医保、大病保险、医疗救助）和动态预警机制，对自付费用超1万元的群众进行重点监测，2023年累计推送2.68万人次数据，认定77人享受救助待遇，有效防范因病返贫。

3. 创新服务提升效率
   推行“五四三二一”工作模式，即在政策宣传、监管执法、服务优化等五方面发力，结合“一门一网一次”改革，简化办事流程，为群众提供快捷、透明的医保服务。

4. 协同联动强化监管
   联合财政、民政等部门，确保医保基金及时拨付和精准使用，规范定点医院、药店的医疗服务行为，并通过网上举报受理和政策咨询回复，构建公开透明的监督体系。

庐阳区医保局以民生需求为导向，持续优化服务效能，为辖区居民构建了坚实、便捷的医疗保障网。