什么情况下过敏性鼻炎要进行脱敏治疗 得了过敏性鼻炎该怎么办

过敏性鼻炎患者若症状持续且常规药物治果不佳，或对特定过敏原高度敏感时，通常建议进行脱敏治疗。过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式干预，通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素诱发。

1、避免接触过敏原

过敏性鼻炎患者应减少与已知过敏原的接触，如花粉季节减少外出，室内使用空气净化器降低尘螨浓度。对动物皮屑过敏者需避免饲养宠物，保持居住环境干燥通风以减少霉菌滋生。日常佩戴口罩可阻隔冷空气及部分过敏原刺激，定期清洁床上用品和窗帘有助于减少过敏原积累。

2、药物治疗

症状发作期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片。鼻塞严重时可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但连续使用不超过7天。药物需根据症状类型和程度选择组合方案，长期用药者需定期评估和不良反应。

3、免疫治疗

脱敏治疗适用于对尘螨或花粉等单一明确过敏原中重度敏感的患者，需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认。舌下含服脱敏制剂如粉尘螨滴剂需持续3-5年，皮下注射治疗需在医院监护下进行。该治疗可改变免疫应答机制，但起效较慢，治疗初期仍需配合药物控制症状。

4、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能机械清除过敏原和炎性介质，改善鼻黏膜纤毛功能。冲洗时可选用鼻腔喷雾器或洗鼻壶，每日1-2次，冲洗后配合鼻用激素效果更佳。该方法无，儿童及孕妇均可使用，但需注意水温适宜且冲洗力度轻柔。

5、手术治疗

对于合并严重鼻中隔偏曲、鼻息肉或下鼻甲肥大的患者，可考虑行鼻内镜下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术等。手术不作为首选方案，仅在结构异常导致药物无法缓解时采用，术后仍需配合药物治疗和过敏原回避。神经阻断术等新兴需谨慎评估适应症和远期。

过敏性鼻炎患者需建立长期管理意识，记录症状日记以识别诱发因素，加强体育锻炼提高免疫力。饮食上适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果和深海鱼。注意室内湿度维持在40%-60%，避免使用地毯和毛绒玩具。症状控制不佳或出现哮喘、鼻窦炎等并发症时，应及时到变态反应科或耳鼻咽喉科就诊。