确诊糖尿病需做哪些检查

确诊糖尿病需做空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素功能检测等检查。

空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础检查项目，要求受检者至少8小时未进食。通过抽取静脉血测量血糖浓度，正常值范围为3.9-6.1毫摩尔/升。若空腹血糖超过7.0毫摩尔/升且重复检测结果一致，可考虑糖尿病诊断。该检查能反映基础胰岛素分泌功能，但易受应激、药物等因素干扰。

餐后血糖检测通常在进食后2小时进行，用于评估葡萄糖负荷后的血糖调节能力。正常人餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔/升，达到11.1毫摩尔/升可辅助诊断糖尿病。此项检查对早期糖尿病筛查更敏感，能发现空腹血糖正常但餐后异常升高的糖耐量受损人群。

糖化血红蛋白反映近8-12周平均血糖水平，正常值低于6.5%。该指标不受短期饮食或应激影响，是糖尿病诊断和长期控制的可靠依据。检测时无须空腹，但贫血、血红蛋白病变可能干扰结果准确性。国际指南将糖化血红蛋白超过6.5%作为糖尿病诊断标准之一。

口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，需空腹口服75克葡萄糖溶液后多次采血。2小时血糖超过11.1毫摩尔/升可确诊糖尿病，7.8-11.0毫摩尔/升提示糖耐量异常。试验前3天需保持正常饮食，急性感染或应激状态可能影响结果。

胰岛素功能检测包括胰岛素释放试验和C肽测定，用于评估胰岛β细胞分泌能力。通过监测糖负荷后胰岛素分泌曲线，可区分1型与2型糖尿病。该检查对制定个体化治疗方案有指导意义，但非糖尿病诊断必需项目。

建议检查前3天保持规律饮食和作息，避免剧烈运动或饮酒。空腹检测需在前晚10点后禁食，但可适量饮水。确诊糖尿病后应定期监测血糖指标，配合医生进行并发症筛查。日常需控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，坚持适度运动，保持合理体重。出现多饮多尿、体重下降等症状时应及时复查。