肝功能检查结果主要看哪几项

肝功能检查结果主要看丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标。这些指标能反映肝细胞损伤程度、胆汁淤积情况以及肝脏合成功能。

1、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤敏感的指标，主要存在于肝细胞胞浆中。当肝细胞膜完整性受损时，该酶会释放入血导致数值升高。急性肝炎、药物性肝损伤等疾病可引起该指标显著上升。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关。检测前应避免剧烈运动，以防假性升高。

2、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶不仅存在于肝脏，还分布于心肌和骨骼肌。该指标持续升高往往提示肝细胞损伤严重，如肝硬化、肝癌等疾病。与丙氨酸氨基转移酶比值异常时，有助于判断酒精性肝病或胆道梗阻。慢性肝病患者需定期监测该指标变化趋势。

3、总胆红素

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，能评估肝脏对胆红素的代谢能力。溶血性疾病会导致间接胆红素升高，而胆管结石等梗阻性疾病以直接胆红素升高为主。新生儿黄疸时该指标可短暂升高，但持续异常需排查先天性胆道闭锁等疾病。

4、直接胆红素

直接胆红素升高常见于胆管结石、胆管癌等胆汁排泄障碍性疾病。该指标异常多伴随皮肤瘙痒、陶土色大便等典型症状。部分遗传性疾病如吉尔伯特综合征也可引起轻度升高。长期胆汁淤积可能导致脂溶性维生素吸收障碍。

5、白蛋白

白蛋白由肝脏合成，是评估肝脏储备功能的重要指标。慢性肝病晚期常出现白蛋白降低，可能导致腹水、下肢水肿等并发症。营养不良、肾病综合征等肝外疾病也会影响该指标。肝功能异常者需保证每日优质蛋白摄入。

进行肝功能检查前应空腹8-12小时，避免高脂饮食和饮酒。长期服药者需告知医生用药史，部分药物可能干扰检测结果。日常需保持规律作息，控制体重，限制酒精摄入。若发现指标异常，应结合超声等影像学检查进一步评估，并按医嘱定期复查指标变化。