药物保存引用。擅自增减剂量可能引发卵泡发育异常、卵巢过度刺激综合征（OHSS）或内分泌紊乱。例如，高血压患者需在医生指导下调整降压药类型与剂量，避免血压波动影响卵泡血供。
2. 固定用药时间与规律性
每日注射需设定固定时间点（误差≤1小时），以维持血药浓度稳定。肌肉或皮下注射应轮换部位（如腹部、臀部），避免局部硬结；注射后针头需专业回收处理。
二、规范药物保存与注射操作
- 冷链保存确保药效
多数促排药物（如果纳芬、丽申宝等）需在2–8°C冷藏，禁止冷冻或常温存放。运输时需用冰袋+保温袋双重保护，避免温度波动。
- 掌握正确注射技巧
脐周皮下注射需严格消毒皮肤，进针角度为45–90度；肌肉注射后可通过热敷或土豆片贴敷预防硬结。首次注射建议在医护人员指导下进行。
三、强化用药期间监测与反馈
- 动态监测卵泡与激素
定期B超监测卵泡数量、大小及发育速度，结合血激素（雌二醇E2、孕酮P、黄体生成素LH）水平评估卵巢反应。例如：
- 卵泡晚期：当主导卵泡达14mm时，男方需提前排精；
- 激素异常：E2骤增提示OHSS风险，孕酮不足需及时补充黄体支持。
- 识别并上报不良反应
轻微腹胀、恶心属常见反应；若出现以下情况需立即就医：
- OHSS预警：严重腹痛、腹围激增、尿量锐减或呼吸困难；
- 过敏或感染：注射部位红肿溃烂、发热、皮疹。
四、特殊人群的用药风险管理
- 合并慢性疾病患者
- 高血压群体：首选妊娠安全B类降压药（如拉贝洛尔），避免使用ACEI类药物；收缩压目标控制在120–135mmHg，防止低血压导致卵巢灌注不足。
- 多囊卵巢综合征（PCOS）：需预防OHSS，采用温和刺激方案，必要时联用二甲双胍改善代谢。
- 免疫或凝血异常者
既往因抗磷脂抗体阳性或易栓症流产的患者，促排后期可能需预防性使用阿司匹林或低分子肝素，以改善子宫内膜血流。
五、生活方式协同优化药效
- 营养支持提升卵子质量
- 高蛋白饮食：每日摄入鸡蛋、鱼虾、豆制品，增强血浆白蛋白浓度，降低OHSS风险；
- 补充抗氧化剂：遵医嘱服用辅酶Q10（400–600mg/日）、维生素E及叶酸，保护卵母细胞线粒体功能；
- 限制高糖高盐：避免胰岛素抵抗加重及水钠潴留。
- 规避行为风险
- 禁止剧烈活动：促排中后期卵巢体积增大，跑跳、提重物可能诱发扭转或破裂；
- 避免环境毒素：远离烟草、酒精、化学染剂及放射线，减少卵泡损伤；
- 慎用其他药物：非必要不服用中药/偏方，必需药物需告知生殖科医生。
六、心理与医患协作的重要性
长期焦虑可能通过下丘脑–垂体轴干扰促排效果。患者应主动参与治疗决策，及时反馈用药感受；医生则需根据监测数据动态调整方案，例如：
- 进口 vs 国产药物：果纳芬（重组FSH）纯度更高、副作用小，丽申宝（尿源性FSH）性价比更优，需按卵巢反应性选择；
- 拮抗剂方案优化：针对卵巢功能低下者，通过GnRH拮抗剂灵活抑制早发LH峰，缩短疗程至10–15天。
结语
促排药物管理是科学性与依从性的双重考验。唯有严格遵循个体化方案、精准执行操作规范、协同健康生活方式，才能最大化治疗成功率，为后续胚胎移植奠定坚实基础。任何用药疑虑均应通过专业医疗团队沟通解决，切勿以经验主义替代医学指导。
