。
2. 男性检查：精液分析（禁欲3-7天），评估精子浓度、活力及形态。
3. 遗传筛查：染色体核型分析、地中海贫血基因检测等，排除遗传性疾病风险。医生将结合结果制定个体化促排方案（如拮抗剂方案、长方案），并调整生活习惯：戒烟酒、补充叶酸及高蛋白饮食。
二、促排卵阶段的科学管理
药物刺激与动态监测是核心：
- 药物选择：根据年龄、卵巢反应选择促性腺激素（Gn），年轻或卵巢高反应者（如多囊卵巢综合征）需降低剂量预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）。
- 卵泡监测：每2-3天通过B超跟踪卵泡发育，结合雌激素（E₂）水平调整药量。当主导卵泡直径≥18mm时，注射HCG触发排卵。
- 不良反应应对：轻微腹胀属正常，若出现严重腹痛或尿量骤减需及时就医。
三、取卵/取精与胚胎实验室操作
- 取卵手术：静脉麻醉下经阴道超声引导穿刺，20分钟内完成。术后需观察2小时，避免剧烈活动。
- 精子优化：采用上游法或密度梯度离心筛选高活力精子，严重少弱精症需单精子注射（ICSI）。
- 胚胎培养与筛选：
- 受精卵培养至第5-6天形成囊胚，时差成像系统动态评估分裂速度。
- 三代试管（PGT）对胚胎进行染色体筛查，降低流产率及遗传病风险。
四、胚胎移植与黄体支持
- 内膜准备：
- 自然周期：监测排卵后确定移植窗口。
- 人工周期：口服雌激素增厚内膜，达标后添加黄体酮转化。
- 移植操作：无痛状态下导管植入1-2个优质胚胎，术后卧床休息30分钟即可。
- 黄体补充：肌注或阴道用黄体酮维持内膜容受性，持续至孕12周。
五、移植后妊娠管理与注意事项
- 验孕时机：移植后12-14天检测血清HCG，阳性者2周后B超确认胎心。
- 生活方式调整：
- 饮食：高蛋白（鱼、蛋、豆制品）、高纤维蔬果预防便秘；冬瓜、玉米须茶利尿防腹水。
- 活动：避免提重物及剧烈运动，但无需绝对卧床。
- 心理调适：焦虑可能影响内分泌，建议冥想、瑜伽或参与互助小组缓解压力。
六、关键影响因素与风险防控
- 成功率关联要素：
- 年龄：35岁以下临床妊娠率60%-70%，40岁以上降至20%-40%。
- 胚胎质量：PGT技术提升着床率15%-20%。
- 并发症预防：
- OHSS：高危人群（年轻、多囊）采用拮抗剂方案，取卵后全胚冷冻策略。
- 多胎妊娠：严格限制移植胚胎数，降低早产风险。
试管婴儿周期需医患紧密配合，从精准化方案到细致化的自我管理，每个环节都关乎最终结局。选择经验丰富的生殖中心、保持积极心态，并遵循医嘱完成全程管理，方能最大限度迎接好孕。
