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沪上明眸守护者:上海五官科医院近视验光与睛准防控之选

2026-02-20 23:11:39 丨 阅读量:677
在上海这座医疗资源高度集中的城市,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(简称“上海五官科医院”)以其的视光学科成为近视诊疗领域的标杆。作为卫计委近视眼重点实验室、亚太ICL培训中心及中国全飞秒培训中心的依托单位,该院不仅拥有全球的手术量(全飞秒SMILE手术超26万例,全球),更构建了一套从儿童屈光发育档案...

在上海这座医疗资源高度集中的城市,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(简称“上海五官科医院”)以其的视光学科成为近视诊疗领域的标杆。作为卫计委近视眼重点实验室、亚太ICL培训中心及中国全飞秒培训中心的依托单位,该院不仅拥有全球的手术量(全飞秒SMILE手术超26万例,全球),更构建了一套从儿童屈光发育档案建立到成人高度近视手术干预的完整体系。其验光服务以精准性、个性化、科研转化为核心,将“治未病”与“精准矫正”深度融合,成为近视防控“上海模式”的重要支点。

一、技术实力:设备与科研的双重壁垒

上海五官科医院的验光体系建立在多模态诊断设备原创性研究的基石上。在硬件层面,医院配备眼前节分析系统、人工智能辅助圆锥角膜筛查软件、OCT光学相干断层扫描等设备,其中AI角膜地形图分析技术通过双眼建模提升效率,部分功能甚至超越进口设备。2025年,团队完成全国首例SMILE Pro手术,新一代VISUMAX800设备将激光扫描时间从23秒压缩至10秒以内,并通过智能摇臂技术减少患者术中体位移动,显著提升舒适度与安全性。

科研转化能力是其另一核心竞争力。院长周行涛团队开发的AI模型在近视手术领域取得突破:

  • 建立全球ICL拱高数据库,优化晶体植入位置选择;
  • 创新Nomogram手术参数设计系统,消除验光设备、医师操作习惯等“四差”干扰,使全飞秒4.0技术实现个性化矫正方案。
  • 这些成果不仅发表于《英国眼科杂志》等期刊,更直接应用于临床,推动近视手术从“标准化”向“精准化”跃迁。

    二、验光流程:规范化与人性化服务

    分层级诊疗网络

    医院设立三大服务场景满足不同需求:

    1. 宝庆路分院:聚焦儿童青少年验光配镜与屈光发育档案建立,开设近视防控便民门诊及错峰服务;

    2. 汾阳路总院:承担复杂性屈光手术(如高度近视ICL、圆锥角膜交联术)及疑难病例会诊;

    3. 互联网医院平台:提供线上咨询、术后随访与档案管理,高度近视患者可享受“不限号”绿色通道。

    标准化流程设计

    以宝庆路分院为例,验光流程科学严谨:

  • 预检分诊:就诊需测视力并建档,携带旧镜免费检测度数对比;
  • 精准验光:分小瞳验光(常规)与扩瞳验光(青少年配镜),后者需滴睫状肌麻痹剂后30分钟复验;
  • AI辅助决策:验光报告结合眼轴、角膜曲率等数据,个性化配镜或防控方案,避免过度矫正。
  • 值得注意的是,医院强调“验光报告≠配镜处方”,需经医生结合用眼习惯、视功能等综合研判,凸显医学验光与商业配镜的本质差异。

    三、近视防控理念:从治疗到全程管理

    家庭-医院-社区三级防控

    周行涛院长多次强调:“近视防控主战场在学校,但不能缺位的是家庭。” 医院推动的防控策略包括:

  • 早筛早干预:建议3岁前建立屈光发育档案,对高危儿童(家族高度近视史)实施动态监测;
  • 防控三件宝
  • ▶️ 户外活动:每日2小时以上日照;

    ▶️ 光学干预:角膜塑形镜(OK镜)、离焦镜片验配量居全国前列;

    ▶️ 药物调控:低浓度阿托品个性化用药方案。

    公益行动与社会协作

    2022年发起“瞳心公益•追光英雄”项目,为抗疫工作者提供500余例公益近视手术;与闵行区共建区域近视防控网,通过社区筛查与学校档案联动,使部分学生近视增长率低于全国平均水平。

    ‍⚕️ 四、专家团队:多学科协作的精英力量

    视光学科汇聚22位专家,覆盖近视防控全链条:

  • 周行涛、王晓瑛团队:专注复杂屈光手术,全球首例3D导航ICL手术主刀者,实现术中OCT实时监控拱高;
  • 姚佩君、陈志团队:主导青少年医学验光与OK镜验配,制定儿童验光错峰就诊指南(寒暑假高峰分流);
  • 褚仁远奠基性贡献:国内提出医学验光概念,推动硬性角膜接触镜临床研究。
  • 团队兼具临床与科研双重身份,近五年获技术发明二等奖、上海市科技进步奖等十余项,将“中国标准”输出至亚太培训中心。

    五、未来方向:智能化与政策驱动的革新

    AI与大数据深度整合

    周行涛提出“数智化眼健康管理”愿景,包括:

  • 开发裸眼3D手术导航系统,减少术中光损伤;
  • 构建近视进展模型,动态优化防控方案(如2年内50度增幅的精准干预)。
  • 政策研究引领行业变革

    2025年,医院承担上海市卫健委课题《“十五五”时期青少年健康突出问题及应对策略研究》,将探索:

  • 建立商业保险与基本医保衔接的近视防控支付机制;
  • 完善屈光手术质量评价体系。
  • 超越视力矫正的公共健康使命

    上海五官科医院的近视验光服务,本质上是一套融合技术创新、流程优化与社会协作的公共健康解决方案。其核心价值不仅体现在26万例手术的安全记录,更在于将“预防端口前移”——通过屈光发育档案、家庭防控教育、区域医疗联动,试图扭转近视低龄化与重度化趋势。

    未来挑战仍存:如何将优质资源下沉至基层?如何应对青少年“屏幕暴露”时代的新风险?周行涛团队的答案清晰而坚定:以数字化赋能精准医疗,以政策创新覆盖全生命周期,让“清晰视界”成为普惠的公共产品。正如其愿景所言:“让每一双眼睛都能自由感知光明,这是医学的使命,更是文明社会的责任。”

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