以下是关于上海五官科医院(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)眼科医保相关信息的综合整理,涵盖医保资质、报销政策及就医流程:
⭐ 一、医保定点资质
1. 医保定点资格
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)是上海市医保定点医疗机构,且为三级甲等专科医院,眼科和耳鼻喉科均为重点学科。该院支持上海市职工医保、居民医保及异地就医直接结算(长三角地区)。
2. DRG付费试点单位
该院被纳入上海市医保按疾病诊断相关分组(DRG)付费机构名单,适用于住院病例的医保结算。
二、医保报销政策
1. 门急诊报销比例(职工医保)
| 参保类型 | 起付标准(元) | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 |
||--
| 在职职工 | 500 | 80 | 75 | 70 |
| 退休人员(2001年后退休) | 300 | 85 | 80 | 75 |
| 退休人员(2000年前退休) | 200 | 90 | 85 | 80 |
说明:
2. 住院报销比例
三、就医流程与注意事项
1. 必备材料
2. 医保结算范围
3. 互联网医院医保服务
四、院区信息与地址
| 院区名称 | 地址 | 特色科室 |
||-|--|
| 汾阳路总院 | 徐汇区汾阳路83号 | 玻璃体视网膜病、青光眼、白内障中心 |
| 宝庆路分部 | 徐汇区宝庆路19号 | 视光学与斜弱视、近视防控 |
| 浦江院区 | 闵行区江月路2600号 | 儿童眼科、屈光手术中心 |
五、实用联系方式
总结
上海市五官科医院眼科全面支持医保结算,涵盖门急诊、住院及互联网诊疗。建议提前通过官方渠道预约,携带齐全医保材料,并关注报销比例差异(尤其退休人员与在职职工)。如需特殊治疗(如ICL晶体植入),建议门诊咨询自费部分详情。