在长三角医疗高地上海，一所拥有近七十年历史的专科医院——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院正以“一院多区”的战略布局重塑着区域医疗格局。其浦江院区作为2017年启用的现代化医疗旗舰，不仅承载着缓解“看病难”的民生使命，更成为眼科疑难重症诊疗的创新引擎。在这一平台上，眼表疾病学科医生组组长张朝然主任医师凭借二十余年的临床深耕与学术探索，将角膜病这一细分领域推向精准化与个体化的新高度。她以手术刀为笔，在患者视界书写光明；以科研为炬，照亮眼表疾病诊疗的“无人区”，彰显了浦江眼科“临床与科研并重”的学科精神。
学术深耕：角膜病诊疗的创新探索
角膜疾病作为致盲性眼病的重要类型，其诊疗突破依赖基础研究与临床实践的深度融合。张朝然带领团队聚焦遗传性角膜病变的机制破解，尤其针对Fuchs角膜内皮营养不良（FECD）这一病因复杂的疑难病症。2022年，她在《中国眼耳鼻喉科杂志》发表综述，系统梳理了TCF-4、COL8A2等FECD相关基因突变谱系，并指出线粒体功能障碍与氧化应激在发病中的关键作用。这一研究为早期基因筛查提供了靶点，推动诊疗关口前移，使高风险人群的预防性干预成为可能。
在转化医学领域，她所在的眼表疾病学科作为“华东角膜移植中心”，率先完成国内首例角膜后弹力层撕除辅助角膜内皮移植术（DMEK），显著提升移植内皮。团队提出的“成分角膜移植”理念，依据患者损伤层次移植方案，使手术提高至95以上，相关技术获上海市科技进步奖。这些创新成果被纳入《干眼诊疗指南》，体现了学科在全国的标杆地位。
临床先锋：复杂眼表疾病诊疗艺术
二十余年的临床积淀，使张朝然在角膜及结膜疾病的个体化治疗中形成独特优势。面对化学伤、热灼伤等急重症眼表损伤，她综合运用结膜移植、角膜缘移植、口唇黏膜组织工程重建等术式，在修复眼球结构的同时重建视觉功能。一位葡萄膜炎继发角膜带状变性患儿家长反馈：“张医生为孩子刮除变性角膜后，视力从0.1恢复至0.6，终于能看清黑板”。此类复杂病例的成功救治，印证了其“结构-功能双重建”理念的临床价值。
针对干眼病这一高发慢性病，她突破传统对症治疗局限，牵头建立“病因分层诊疗路径”。团队通过泪液渗透压、MMP-9等分子标志物检测，将干眼分为蒸发过强型、黏蛋白缺乏型等亚型，并匹配脉冲光、血清滴眼液等疗法。该模式入选卫健委“干眼示范中心”标准，年服务患者超万例，成为浦江院区特色诊疗品牌。
浦江平台：设备赋能精准医疗
浦江院区的硬件优势为张朝然的诊疗创新提供了强支撑。院区配置的沪上首台MAGNETOM Prisma 3T磁共振，突破传统影像局限，实现角膜神经形态、房水动力学等微观结构的“亚毫米级可视化”，为FECD等疾病的早期诊断提供影像学依据。而语音同步输入系统则优化了病历记录效率，使医生单日接诊量提升30，更多时间用于医患深度沟通。
院区推行的“全程无纸化”与“跨院区信息共享”模式，进一步释放医疗效能。患者可在汾阳院区初诊、浦江院区手术，术后复诊回迁社区，形成“三级-社区”无缝转诊链。这程依托上海市眼病防治中心牵头的“筛-诊-防”网络，与浦江“眼健康科普艺术馆”的公众教育形成合力，构建覆盖全生命周期的眼健康管理体系。
育才树业：临床科研的双轨并进
作为硕士生导师及学科带头人，张朝然将“临床科学家”培养视为学科可持续发展的核心。她主导的“医工交叉创新研究院”，联合复旦大学工科团队研发角膜生物材料与微创器械，推动国产人工角膜产业化。2021年，她以医院党委副书记身份促成上海健康医学院合作项目，定向培养视光技术人才，弥补上海5700人的专业缺口，为青少年近视防控输送基层力量。
在科研布局上，她前瞻性布局基因治疗赛道。依托医院新成立的“基因和细胞治疗中心”，团队探索CRISPR基因编辑技术矫正TCF-4突变、腺病毒载体介导的SLC4A11基因替代疗法，为遗传性角膜病提供“一次性治愈”方案。这些研究入选上海市“市级医院示范性研究型病房”建设计划，彰显浦江院区从“临床高地”向“创新策源地”的转型决心。
张朝然在浦江眼科平台的实践，诠释了“专科医院”的内涵——以临床难题驱动科研创新，以技术突破重塑诊疗标准。她带领团队建立的角膜病精准诊疗体系，不仅使患者视功能重建成为可能，更通过基因治疗、医工融合等前瞻布局，为不可逆性致盲眼病提供“中国方案”。
未来，随着浦江院区二期科研大楼的启用，眼表疾病研究有望在类器官模型、单细胞测序等领域实现突破。而如何推动基因疗法成本控制、加速创新技术向基层下沉，将成为“光明事业”的新命题。张朝然与浦江眼科的探索证明：唯有将患者需求置于创新坐标的原点，医学才能真正照亮生命的暗区。
