本 文 摘 要
⚠️一、基本原则：一般不纳入医保报销,1.政策定位,近视手术（包括激光手术如全飞秒、半飞秒，以及ICL晶体植入术）被归类为“非疾病治疗项目”或“美容性质”的选择性手术，不符合基本医保“必需医疗”的报销条件。绝大多数情况下需自费。2.明确排除范围,医保目录明确规定，近视矫正手术属于“非功能性整容、矫形手术”...
⚠️ 一、基本原则：一般不纳入医保报销
1. 政策定位
近视手术（包括激光手术如全飞秒、半飞秒，以及ICL晶体植入术）被归类为 “非疾病治疗项目”或“美容性质” 的选择性手术，不符合基本医保“必需医疗”的报销条件。绝大多数情况下需自费。
2. 明确排除范围
医保目录明确规定，近视矫正手术属于 “非功能性整容、矫形手术”，属于医保不予支付的项目。
⚖️ 二、例外情况：可能部分报销的特殊情形
尽管常规近视手术不报销，但以下情况可能涉及医保：
1. 并发症治疗
若近视引发严重并发症（如高度近视导致的视网膜病变、白内障等），相关治疗费用可按规定报销。例如：
2. 术后药物及复查
三、报销比例与费用参考（若符合治疗性条件）
若手术被认定为治疗性质（如合并其他眼病），报销比例参考：
四、报销流程与材料（若符合条件）
1. 必备材料
2. 操作方式
五、手术费用范围（自费参考）
总结
上海近视手术通常无法医保报销，但以下情况例外：
✅ 并发症治疗（如白内障手术）可报销；
✅ 术后药品符合目录的可报销；
✅ 若被认定为“治疗性手术”（非美容），需严格按流程申请。
建议术前向医院医保科咨询，确认手术性质及材料要求，并关注商业保险补充报销可能。
