清晨八点,上海市普陀区同济医院门诊五楼已排起有序的队伍。在这里,一台台精密设备无声运转,显微镜下的手术刀精准游走于角膜与视网膜之间,为模糊的世界重新校准焦距。作为上海西北部重要的眼科诊疗中心,同济医院眼科门诊年接诊量逾7万人次,从儿童近视防控到高龄白内障复明,从糖尿病视网膜病变急救到眼整形修复,覆盖全生命周期眼健康需求。这支由21名医师组成的团队(含7名高级职称专家及10名博士),以微创技术为矛、以智能医疗为盾,在光与影的交界处书写着“复明”的新定义。
技术革新与亚专科协同
白内障与玻璃体手术的精细化革命
“看得见不等于看得好”——这是毕燕龙教授接诊早期白内障患者时常强调的理念。当78岁的戴伯伯虽能辨识视力表0.6的字符,却感觉眼前如隔薄雾时,毕燕龙通过精准评估,为其制定了屈光性白内障超声乳化方案。这种手术切口仅2-3毫米,利用“冷超乳”技术减少热损伤,联合个性化人工晶体植入,使患者术后不仅复明,更能摆脱老花镜阅读手机。科室作为上海市白内障手术准入单位,年均完成超4000台手术,其中30为合并青光眼、高度近视等复杂病例。
玻璃体视网膜疾病的微创化突破
在糖尿病视网膜病变治疗领域,科室引入前沿的27G超微创玻璃体切割系统。相较于传统20G手术需缝合5毫米切口,27G器械直径仅0.4毫米,术后炎症反应显著降低。荣翱教授团队在此基础上创新应用术中OCT导航技术,实时监控Berger间隙的玻璃体残留,将硅油残留导致的囊膜混浊发生率降低37。对于视网膜静脉阻塞等眼底血管性疾病,团队采用氩离子激光联合抗VEGF药物玻璃体注射,使黄斑水肿消退时间缩短至2周。
科研转化与学术引领
基础研究与临床应用的闭环
科室的科研布局紧密围绕临床痛点。毕燕龙团队针对囊膜下混浊难题,通过分析532例硅油填充患者的术后数据,提出“Wieger韧带完整性”是影响视觉质量的关键因素,相关成果在2022年世界眼科大会(WOC)作主题报告。在智能医疗领域,团队开发基于大语言模型的干眼症健康管理系统,通过AI对话机器人宣教方案,患者用药依从性提升45。近五年科室承担课题24项,获发明专利54项,科研经费累计超2000万元。
跨学科协作平台的构建
2024年6月,第六届全国智能眼科大会筹备会在同济医院启动。这场汇聚袁进、黄锦海等学者的会议,旨在推动眼科与人工智能的深度融合。科室与中科院计算技术研究所合作开发的“双模态OCT角膜成像系统”,可无创观察角膜细胞动力学变化,为干眼症提供新的诊断维度。作为教育部眼科学博士学位授予点,科室已培养博士8人、硕士25人,并为32名国内进修医生提供玻璃体手术培训。
服务模式与流程优化
当日日间病房的效率变革
“从入院到出院仅7小时”——这是翼状胬肉患者王阿姨的就医体验。科室于2020年推出“当日日间病房”模式,针对玻璃体注药、眼睑肿物切除等20余种术式,实现24小时内完成入院-手术-出院全流程。病房配备7张电动休息沙发及智能术后监测系统,护士通过平板电脑实时记录生命体征,将平均住院费用降低62。该模式释放了43的床位资源,使复杂眼外伤患者等待手术时间从5天压缩至48小时内。
数字化全周期健康管理
患者可通过“微医”“健康160”等平台预约14日内号源,系统每日17:00动态释放退号资源。针对70岁以上老人,门诊服务中心提供“绿色通道”优先安排非指定专家当日号。术后患者接入AI随访平台,激光治疗后的青光眼患者会收到自动推送的眼压测量提醒,并趋势分析报告。这种“诊前预约-诊中导航-诊后追踪”的闭环,使患者平均候诊时间缩短至25分钟。
上海同济医院眼科门诊通过技术精进、科研转化与服务重构的三维突破,重塑了现代眼科诊疗的内涵。从27G玻璃体切割术到术中OCT导航,从当日日间病房到AI健康管理,每一步创新都直指患者核心需求——以小创伤获取优视觉质量。当前团队正致力于三个方向的突破:一是开发视网膜芯片植入技术治疗遗传性眼病,二是建立长三角眼病专病数据库实现精准干预,三是探索VR技术辅助低视力康复训练。
正如眼科理事会所强调的:“眼科医疗的未来在于消除可避免的视觉损害。” 同济医院眼科门诊的实践表明,这一目标的实现不仅依赖技术进步,更需通过流程优化让技术普惠于民。当每位走进门诊五楼的患者,都能在温暖柔和的灯光下感受到科技的温度,便是“复明”二字生动的诠释。