上海市人民医院作为上海医疗体系的核心力量，其肿瘤内科与眼科在临床诊疗、科研转化及服务模式上均展现出引领性成就。肿瘤内科依托免疫治疗与精准靶向策略，重塑肝癌、胆道癌等难治性肿瘤的治疗格局；眼科则在基因治疗、微创手术及跨学科协作中突破技术边界，为视网膜退行性疾病患者提供全新解决方案。两大科室以创新为引擎，推动“以患者为中心”的医疗服务体系升级。
肿瘤内科：免疫联合疗法的突破与实践
肝细胞癌治疗进入“双免时代”
2025年3月，肿瘤内科推动欧狄沃®（纳武利尤单抗）与逸沃®（伊匹木单抗）双免疫联合疗法获批肝细胞癌一线治疗适应症，成为中国且获批方案。该疗法基于全球III期CheckMate -9DW研究，中位总生存期达23.7个月，较传统靶向药延长3.1个月，死亡风险降低21，客观缓解率提升近3倍（36 vs 13）。中国科学院院士樊嘉指出，该方案填补了免疫治疗在肝癌一线应用的循证空白，尤其对占肝癌90的肝细胞癌患者具有里程碑意义。
个体化靶向治疗的精准布局
针对胆道癌，科室积极参与诊疗指南更新，推动分子分型指导下的靶向治疗。2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南强调，胆道癌需检测IDH1、FGFR2、BRAF等基因突变，并纳入BRCA1/2、PALB2等同源重组修复基因，为靶向药物（如IDH1抑制剂、PARP抑制剂）的应用提供依据。中国药科大学附属南京天印山医院秦叔逵教授指出，分子分型可显著提升难治性胆道癌的临床获益，未来需探索c-MET等新靶点以扩大适应人群。
眼科：基因与细胞治疗的临床转化
全球首例视网膜色素变性细胞治疗
2025年5月，孙晓东教授团队完成全球首例视网膜色素变性（RP）患者玻璃体腔注射IGT001细胞疗法。该疗法采用人源光感细胞视杆前置细胞（hRP）与生物材料协同递送系统，通过微创注射为视锥细胞提供“营养支持”，延缓退化进程。首例患者术后7天随访显示安全性良好，标志着视网膜退行性疾病治疗迈入细胞疗法新阶段。IGT001的广谱性设计使其适用于不同基因突变型RP患者，临床前研究证实其在动物模型中可提升视锥细胞53，改善视动反射功能。
眼科CGT技术的产业化协同
在2025年眼科CGT临床转化研讨会上，孙晓东指出视网膜疾病基因治疗需“多样化效果评价体系”，徐国彤教授则提出治疗角膜疾病、青光眼的突破路径。上海市人民医院GMP车间通过标准化生产流程支持IIT（研究者发起试验）与临床试验，加速转化落地。产业界代表倪卓昱强调，政策支持与“开荒资本”耐心是跨越临床转化鸿沟的关键。
智能化服务与全周期管理创新
肿瘤诊疗的“预住院”与日间服务
响应上海市“改善就医体验”政策，肿瘤内科推行“预住院”模式：对需择期手术的患者先行术前检查，缩短平均住院日3.2天。日间化疗中心结合临床路径信息化管理，覆盖32种肿瘤方案，年服务量增长40。患者可通过“一站式服务中心”完成预约、医保审核及健康教育，床旁结算率达95。
眼科的全球数字化随访网络
依托《中、欧近视手术大数据白皮书2.0》，科室建立智能化随访平台。2023年近视手术异地复查需求同比增长59，爱尔眼科推出的“全球复查护照”实现跨国数据共享，术后6个月裸眼视力均值达1.12-1.16（ICL：1.12，SMILE：1.16）。王铮教授提出手术安全“金标准”：专家经验（团队完成超500万例手术）、标准化流程（统一临床操作规范）及数字服务（AI分诊对接电子病历）缺一不可。
跨学科疑难病诊疗的典范
肿瘤-眼科协作的罕见病救治
多学科协作（MDT）模式在罕见肿瘤治疗中成效显著。例如，眼科潘荣海团队联合神经外科治疗儿童眶颅沟通性朗格汉斯细胞增生症（LCH），通过影像精准定位骨质破坏区，术中应用糖皮质降低复发率，术后缺损眶骨实现自愈性重建。此类病例的诊疗凸显影像评估与微创技术（如内镜经蝶筛径路）的价值。
肿瘤免疫治疗的副反应联动管理
免疫检查点抑制剂可能引发葡萄膜炎、视网膜病变等眼部毒性。肿瘤内科与眼科建立“免疫治疗眼毒性评估路径”，通过OCT、视野检查早期干预。数据显示，双免疫联合疗法的3/4级不良事件发生率为41，与靶向药相当（42），但及时眼科会诊可使眼毒性控制率提升至89。
未来方向：未满足需求的突破路径
肿瘤耐药性与眼内递送技术攻坚
肝细胞癌双免疫治疗的耐药机制（如Treg细胞浸润）仍需探索。秦叔逵建议联合放疗、抗血管药克服耐药；眼科领域，徐国彤提出治疗需解决细胞低（<30）及异质性微环境调控难题。IGT001的长期疗效验证需3-5年随访，其生物材料适配性（如青光眼视神经节细胞）是下一阶段重点。
政策与产业生态的协同优化
魏俊璟副会长呼吁完善细胞治疗“双轨制”监管（IIT与注册临床并行），探索商业医保支付模式。孙晓东建议建立长三角CGT临床试验联盟，加速患者入组。在公共卫生层面，推广家庭医生优先转诊、社区眼病筛查（如糖尿病视网膜病变）可提升eREC（有效屈光不正矫正覆盖率）[[35][50]]。
上海市人民医院肿瘤内科与眼科通过“技术创新-服务整合-产业协同”的三维突破，重塑了难治性肿瘤及致盲性眼病的治疗范式。肿瘤内科以双免疫疗法肝癌生存曲线，眼科以基因细胞治疗触及视网膜疾病治愈可能。未来需进一步打通转化医学链条：一方面通过真实世界数据验证长期疗效，另一方面借力智慧医疗与区域医联体，让前沿技术惠及更广泛人群。两大科室的协同经验表明，临床需求驱动的跨学科合作，是中国医疗创新从“跟跑”迈向“引领”的核心动能。
> 本文部分案例及数据来自眼部疾病临床研究中心、ESMO指南、百时美施贵宝临床研究及上海市卫健委政策文件。
