2025年初,一位患有3200度超高度近视的上海市民万女士在爱尔眼科医院成功接受矫正手术,术后视力从0.06提升至0.8。主刀医生李文生教授坦言:“这是我职业生涯遇到的高近视度数案例。”这个看似奇迹的案例背后,折射出上海在高度近视诊疗领域的技术高度——从精准诊断、个性化手术到复杂并发症处理,上海已形成覆盖全周期、多学科协作的高度近视诊疗体系,汇聚了一批具有视野的专家团队和前沿技术平台。
专家阵容
上海高度近视治疗领域已形成老中青结合的专家梯队。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的周行涛教授是国内超高度近视治疗的标杆人物,他不仅主导制定了国内V4C晶体植入术的技术规范,还在复杂性屈光手术及并发症处理领域拥有丰富经验,其近视眼手术评分高达74412分,体现了的临床认可度。同样在该院的王晓瑛教授被誉为“ICL女王”,曾为同院于志强医生实施晶体植入手术,彰显其技术性。
私立医疗机构的专家则以技术专精见长。上海新视界中兴眼科医院的廉井财教授作为全国ICL核心专家委员会成员,已完成超十万例屈光不正矫正手术,其领导的十五项科研项目中包括自然科学基金项目,科研成果转化率[[1][3]]。而上海和平眼科医院的翟爱琴副院长是国内早开展准分子激光手术的专家之一,现已完成从PRK到全飞秒SMILE手术的技术迭代,尤其擅长为超高度近视患者设计个体化方案。
前沿技术突破
晶体植入技术成为超高度近视的方案。对于角膜过薄或近视超过1800度的患者,ICL(有晶体眼人工晶体植入术)展现出显著优势。上海专家在该领域的技术创新包括:采用新型EVO-ICL晶体,全球迄今零记录相关白内障病例;开发个性化晶体计算模型,通过前房深度(>2.8mm)和角膜内皮细胞数(>2000个/mm²)的双重精准评估,将手术安全性提升至新高度[[25][126]]。2025年,上海爱尔眼科更成功完成全球罕见的3200度近视矫正案例,通过“超声乳化+晶体植入”联合术式突破传统矫正极限。
激光技术的智能化革新同样引人瞩目。2025年引入的SMART transPRK 4.0技术,通过AI角膜大数据分析系统实现三大突破:术前利用高解析角膜断层扫描(精度提升13倍)筛查圆锥角膜风险;术中AI实时微调切削参数;术后动态追踪角膜修复状态。而全飞秒SMILE Pro技术则将切口缩小至2mm,结合“零接触”操作降低感染风险,临床数据显示其术后角膜生物力学稳定性较传统LASIK提高37[[23][126]]。
| 技术类型 | 技术原理与特点 | 适用人群 | 价格范围(单眼) | 代表专家/机构 |
| ICL晶体植入术 | 植入个性化人工晶体,不切削角膜,可逆性强 | 超高度近视(1800度内)、角膜薄者 | 28,000-35,000元 | 王晓瑛、廉井财、翟爱琴[[4][25]] |
| 全飞秒SMILE Pro | 飞秒激光制作微透镜,2-4mm小切口取出 | 500-1000度近视,散光500度内 | 150,000-160,000元 | 翟爱琴、周行涛[[126][139]] |
| SMART transPRK 4.0 | 准分子激光直接汽化上皮层,AI实时参数调整 | 200-800度近视(角膜足够厚) | 90,000-120,000元 | 上海新视界、爱尔眼科 |
| 半飞秒LASIK | 飞秒制瓣+准分子切削,个性化程度高 | 150-1200度,尤其适合高度散光 | 40,000-110,000元 | 金玲、田小波[[23][126]] |
多维度诊疗平台
公立医院构建了多学科协作的诊疗生态。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院不仅拥有五大近视手术专家,更整合了小儿眼病、斜弱视治疗、病理性近视防控等专科资源,瞿小妹教授团队在青少年高度近视防控领域独创“屈光发育档案+角膜塑形镜+低浓度阿托品”的三联干预方案[[103][121]]。上海市眼病防治中心则建立高度近视专病数据库,通过定期眼底筛查提前预警视网膜脱离、黄斑变性等并发症风险。
私立机构以精准服务与技术整合见长。上海新视界中兴眼科医院配备德国蔡司VisuMax全飞秒系统、美国爱尔康超声乳化仪等设备,推行“诊前-诊中-诊后”全程管理模式,术后提供专属客服团队跟踪服务。百汇医疗则针对高度近视患者推出“6大干预方案”,包括后巩膜加固术、微脉冲激光治疗等特色技术,其外籍专家安德丽雅医师更带来欧洲先进的视网膜激光治疗经验。
跨学科协同发展
科研与临床正形成深度互动。2025年启动的《近视管理白皮书(2025)》由中国眼谷联合温州医科大学、复旦大学等机构共同编纂,复旦大学陈志教授团队贡献了关于“远视储备与近视前期干预”的重要成果,提出通过儿童远视储备状态高度近视风险的新模型。四川大学华西医院杨必教授则强调:“未来需建立高度近视基因图谱,通过多组学分析实现精准干预”。
面临的核心挑战在于高度近视并发症的系统防控。首都医科大学张丰菊教授指出:“屈光手术矫正≠近视病理进程终止,尤其对超高度近视患者,术后仍需防控视网膜病变、青光眼等风险”。上海市第十人民医院正在开发“人工智能眼底预警系统”,通过OCT影像自动识别视网膜裂孔前兆,计划在2026年投入临床验证。
结论:构建健康生态圈的启示
上海的高度近视诊疗体系已展现出技术、模式创新、服务协同的三维优势。从周行涛团队制定技术规范,到李文生挑战3200度超高度近视手术,再到《近视管理白皮书(2025)》的科研突破,标志着上海在该领域已形成“临床救治-技术创新-标准输出”的完整生态链[[15][103][135]]。
未来突破点在于三方面融合:基因筛查与临床干预的结合,建立高度近视易感基因库;智能设备与健康管理的结合,开发可穿戴式眼轴监测设备;中西医治疗手段的结合,探索中药调控巩膜重塑的分子机制(如黄芪、枸杞等药物在延缓眼轴增长中的作用)[[133][135]]。正如吕帆教授在《近视管理白皮书》启动会上强调:“近视防控需、医疗机构、家庭三方形成闭环,而高度近视作为防控核心战场,更需要科技创新与体系化管理的双轮驱动”。