在我国儿童青少年近视率居高不下的背景下,上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)作为全市的市级公立眼科专科医院,整合临床与公共卫生资源,牵头成立上海市儿童青少年近视防治技术中心,构建了“医防融合、科技赋能、全域覆盖”的近视防控体系,被专家誉为近视防控的“上海模式”。这一模式不仅开创了百万儿童屈光发育档案的先河,更通过人工智能、可穿戴设备和大数据技术,为全球近视防控提供了科学范本。
创新防控体系与技术应用
全球城市级屈光发育档案库是上海近视防控的基石。2010年,上海在全国率先建立覆盖百万儿童的动态屈光档案系统,采用“视力联合非散瞳验光筛查法”,2018年被卫健委采纳为全国标准(WS/T 663-2020)。截至2021年,该系统累计建档232万人,筛查710万人次,预警204万人次,实现儿童青少年屈光筛查全市覆盖。
人工智能与智能穿戴设备的应用是上海模式的科技亮点。中心开发“明眸APP”眼健康服务平台,覆盖超10万人;自主研发可穿戴智能腕表,通过光照度、紫外线、GPS等多参数实时监测户外活动时长,结合机器学习算法个性化干预方案。2020年启动的智慧精准综合干预项目,通过校园自助视力表、自助验光仪等设备,推动近视防控数字化转型。
多学科专家团队与特色诊疗
专家团队是核心驱动力。中心由许迅教授领衔,团队包括13名来自北大、复旦及院校的跨学科人才(眼科、公卫、视光、计算机等),69为青年硕博士。3名成员入选视力健康专家委员会,许迅教授任副主任委员。2019年开设“儿童近视”专题门诊,由许琰、王旌、朱晓宇等博士组成专家团,开展斜视手术、OK镜验配、视功能重建等特色诊疗,年接诊量超万人次。
特色诊疗技术走在前沿。2024年,邹海东教授团队发布重复低强度红光(RLRL)疗法控制高度近视的突破性成果:192名6-16岁高度近视儿童接受12个月治疗后,干预组眼轴平均缩短0.06毫米,近视度数降低0.11D,对照组则增长0.34毫米和0.75D。该疗法通过改善脉络膜代谢缓解巩膜缺氧,填补了高度近视干预手段的空白。
前沿科研与合作
科研项目成果丰硕。近5年承担科技部、自然科学基金等项目30余项,发表SCI论文70余篇,牵头制订行业标准3项。构建SCALE系列研究体系:百万屈光档案(SCALE)、户外干预(STORM)、高度近视研究(SCALE-HM),为近视机制探索提供数据支撑。
全球合作与学术引领彰显影响力。2024年,上海团队参与主办第19届世界近视眼大会(IMC),推动红光疗法、智能监测设备等“中国方案”走向世界。中心与澳大利亚国立大学Ian Morgan、德国图宾根大学Frank Schaeffel等建立长期合作,并积极推动产学研转化,如“明眸APP”和智能腕表已实现临床应用。
公共卫生实践与科普教育
“家-校-医-社”联动机制覆盖全生命周期。针对儿童青少年,中心联合教育部门开展“目浴阳光”行动,在8个区实施全球规模户外干预项目(2016-2018年),使干预区近视发生率相对下降16.8。针对成人及老年人,开展人工智能辅助社区筛查,覆盖2万余名糖尿病患者和280万老年人。
科普品牌“明眸行动” 实现全民覆盖。自2016年起,科普累计触达3亿人次,创作《爱眼歌》《非接触眼保健操》(单日阅读1.3亿)等爆款内容,设计“大眼仔”IP形象,获共青团市委志愿服务金奖。复旦大学周行涛教授呼吁:“让近视防治像勤洗手、戴口罩一样成为日常习惯”。
总结与展望
上海市眼病防治中心通过三级防治网络(市-区-社区)、科技赋能(AI+大数据)和全民参与(主导、专家指导、社会协同),创造了近视防控的“上海范式”。其核心价值在于:
1. 早筛早干预体系:屈光档案与红光疗法分别解决与高度近视干预难题;
2. 行为干预创新:智能穿戴设备实现户外活动量化管理;
3. 跨学科协作:临床医学、公共卫生与工程技术的深度结合。
未来挑战集中于三方面:
正如许迅教授所言:“近视防控需代际接力,而上海模式证明了系统性工程的价值——当科技、政策与公众意识形成合力,光明未来终可期。”
> 数据基石:232万份屈光档案、710万人次筛查、16.8近视率降幅——上海用十年证明,近视可防可控,关键在于科学体系的构建与坚持。