晨光微熹，上海爱尔眼科医院的诊室里，一位6岁男孩正接受细致的视力检查。执检者手持验光报告温和解释：“远视储备充足是好事，但有高度近视家族史，每年需两次全面追踪。”这位执检者正是爱尔眼科上海总院副总院长杨智宽教授——中国视光学领域的者，国务院特殊津贴专家，也是近视防控战略的重要推动者。从鄂西山区到学术舞台，他深耕眼科近40载，将基础研究转化为惠及千万家庭的临床实践，在青少年近视防控、疑难屈光疾病诊疗、眼科智能技术研发等领域建树卓著。他的生涯折射出中国眼科医学从追赶走向创新的历程，更诠释了“医者仁心”的当代内涵。
视光学领域的创新贡献
杨智宽在视光学的突破始于对“近视本质”的重新定义。他提出“近视现象不等于近视眼”的革命性观点，强调未散瞳验光可能导致误诊。一则典型案例中，一名8岁儿童因裸眼视力0.6被误戴150度近视镜，长期视疲劳；经杨教授散瞳检查，确诊为低度远视眼，矫正后症状消失。类似案例在成人中同样存在——32岁佛山纺织女工佩戴近视镜后视物清晰但眼胀难忍，终被杨教授纠正为100度远视。这些实践印证了他的核心理论：屈光状态需结合生物学参数与动态调节功能综合评估。
面对中国儿童青少年近视率居高不下的挑战，杨智宽团队开发了全球近视监测智能设备“云夹”。这款仅4.5克重的仪器可实时监测阅读距离、时长、角度、环境光强及户外活动五大关键因素，通过振动反馈纠正不良用眼习惯。其创新性在于构建了“监测-预警-干预”闭环：家长通过APP获取用眼报告，医生依据数据个性化方案。该成果被纳入《让孩子远离近视》（2019年全国科普作品），为上海56.6的青少年近视率防控提供科技助力。
临床诊疗的个性化理念
在复杂眼病诊疗中，杨智宽倡导“精准诊断先于治疗”的临床哲学。他曾诊治一名20岁青年，其散光度数三年内从100度增至300度。多数医生仅作光学矫正，而杨教授通过角膜地形图确诊为“圆锥角膜”——一种可致盲的进行性病变，需综合药物与手术干预。此类案例推动他建立诊疗规范：所有患者必须明确病因后，再选择光学矫正、药物治疗或视觉训练的组合方案。
这种个体化思维延伸至白内障治疗前沿。他参与上海首例AcrySof IQ Vivity Toric人工晶体植入术，为47岁IT工程师邹先生解决白内障合并散光问题。该晶体采用非衍射波前重塑技术，在实现远中近全程视力的同时显著降低光干扰，尤其适合需高频用眼的年轻患者。术后邹先生单眼远视力达1.0，中视力0.8，突破了传统多焦点晶体的视觉局限。
科研转化的实践典范
作为自然科学基金项目主持人，杨智宽深耕近视发病机制研究，主导三项课题及多项省部级项目。团队在JAMA Ophthalmology等期刊发表SCI论文40余篇，将基础发现转化为临床工具。例如通过研究吡非尼酮对TGF-β2诱导的小梁网纤维化抑制作用，开发出新型抗青光眼药物控释系统。该载药系统植入眼内后可精准调控药物释放，为青光眼术后瘢痕控制提供新方案。
在遗传性眼病领域，他联合上海市一医院基因治疗团队探索先天性黑矇（LCA）的突破性疗法。针对11岁河南女孩小易的RPE65基因突变，团队实施视网膜射基因药物，使其夜视力显著改善。该项目建立的中国遗传性眼病诊疗平台，为基因治疗产业化奠定基础，推动眼科进入“精准医学”时代。
人才培育与行业影响
身为中华医学会眼视光学组副组长及博导，杨智宽构建了多层次人才培养体系。他主编规划教材《视光学理论与方法》，将临床经验转化为系统课程；在中山眼科中心博士后工作站期间，培养数十名硕博人才，其中杨扬帆等已成为青光眼防治领域杰出代表。他提出“临床医生需兼具专科深度与全科广度”的理念，要求学生在掌握视光技术的必须熟悉眼表疾病、白内障、青光眼等关联学科。
2024年，他在“高度近视精准防控大会”上联合瞿佳、周行涛等专家提出“基因+AI”防控新路径。基于多中心研究数据，团队证实多基因风险评估模型（PRS）可高度近视风险，使后巩膜加固术的选择更科学。这一成果被写入《中国近视管理白皮书》，成为行业技术标准的重要参照。
总结与未来展望
杨智宽教授的学术生涯，是中国眼科从技术引进到自主创新的缩影。他以视光学理论突破为根基，以临床需求为导向，在近视防控、基因治疗、智能设备研发等领域实现多项“从0到1”的原创成果。其核心贡献在于建立“精准诊断-个体干预-长期管理”的眼健康服务体系，使数万患者受益。
然而挑战犹存：当前上海青少年近视率仍高于全国均值，高度近视并发症防治亟需突破；基因治疗成本高昂，距离普惠医疗仍有差距；基层眼科医生数量不足，技术普及存在瓶颈。对此，杨智宽团队正推动三大方向探索：
1. 大模型与可穿戴设备融合，通过AI分析“云夹”十年数据池，个体近视进展轨迹；
2. 基因编辑技术优化，与朗信生物合作开发新型腺相关病毒载体，降低LCA治疗成本；
3. 社区眼健康网络建设，依托上海“区域性医疗中心”政策，培训基层医生掌握近视筛查规范。
正如他常言：“医学的境界是治未病。”从外婆因青光眼失明的童年记忆，到今日领航近视防控战略，这位光明守护者始终将“预防为先”刻入医者使命。当更多孩童借“云夹”避开近视深渊，当基因疗法为遗传盲者点亮曙光，杨智宽与同行者的求索之路，正通向一个“人人享有清晰视界”的未来。
