在上海市“北转型”战略的核心区域,宝山区凭借日益完善的眼科医疗服务体系,正成为辐射上海北部及周边居民的眼健康守护者。2025年初,上海健康医学院附属普瑞宝视眼科医院在张庙街道的揭牌,标志着宝山眼科医疗资源再升级——居民“家门口”即可享受三甲标准的诊疗服务。这一布局不仅响应了《上海市推进眼健康行动计划(2023-2025)》中“优化资源分布”的号召,更通过“医教融合”模式,将临床实践与医学教育结合,为区域眼健康注入持续动力。
区域眼科格局演变
从基础服务到专科化发展
上世纪90年代,宝山区眼科医疗以基础病诊疗为主,宝山区中西医结合医院(原宝山中心医院)率先引入白内障超声乳化技术,成为上海市白内障复明手术基地。2010年后,华山医院北院、第九人民医院北院等三甲分院陆续入驻,推动复杂眼病诊疗能力提升。华山医院北院眼科拥有22名医师团队,其中高级职称占比超70,重点攻坚青光眼、视神经疾病等高致盲性疾病。
政策驱动资源扩容
上海市眼健康计划明确要求“二级以上综合医院需强化眼科设置”。在此背景下,宝山区形成“三甲引领、多级联动”的体系:三甲医院聚焦疑难手术(如九院北院郭文毅团队的复杂青光眼联合手术);二级医院(如人民医院宝山分院)承担基础白内障、青光眼手术;社区卫生中心则负责筛查与慢病管理。2025年普瑞眼科的开业,进一步填补了高端消费型眼科服务(如屈光矫正、干眼症诊疗)的空白。
机构特色与专长
中西医结合诊疗高地
宝山区中西医结合医院眼科是全市少数“双重点”专科(上海市重点专科、宝山区A类专科),其特色在于融合中医辨证与西医技术。例如,针对黄斑水肿研发“化瘀明目饮组方”,对胬肉术后采用中药方剂促进愈合,并创新性运用针灸治疗眼肌麻痹。科室带头人唐建明主任擅长难治性青光眼手术,而忽俊副主任则聚焦白内障联合眼底病微创手术。
技术攻坚与设备升级
九院北院以“高难度手术”著称,朱冬青团队精通眼底出血、糖尿病视网膜病变的玻璃体切割术;郭涛团队则专攻复杂白内障超声乳化及联合手术。设备方面,人民医院宝山分院引进非接触式眼压计、全自动视野仪等设备,而普瑞眼科依托集团资源引入AI眼底诊断系统,提升糖网病筛查效率。
技术创新与服务模式
中西医协同的临床路径
宝山区中西医结合医院建立“病证结合”路径:西医手术解决器质性病变,中医干预促进术后修复。例如,白内障术后辅以明目方剂缓解干眼症状,青光眼术后采用针灸降低眼压波动。这种模式被纳入上海市“推广中医适宜技术”典型案例。
日间手术与分级诊疗
响应上海市“提升日间手术占比至60”的目标,华山医院北院将白内障、屈光矫正等纳入日间手术,24小时内完成入院至出院。社区层面则通过“视觉健康智能管理中心”开展初筛,家庭医生对接三甲专家远程会诊,实现糖尿病视网膜病变等慢病的早筛早治。
资源整合的挑战与突破
分布不均衡与服务缺口
宝山东部(吴淞、友谊路街道)聚集华山北院、九院北院等优质资源,而北部罗店、罗泾仍依赖二级医院。设备配置亦存差距:二级医院普遍缺乏OCT(光学相干断层扫描)等精准诊断工具,导致患者需跨区域转诊。
医联体与长三角协作
宝山以“区域医联体”破解资源失衡:例如,九院北院与仁济宝山分院共建心脏-眼科联合诊疗(如糖尿病合并视网膜病变患者的心眼同治)。依托上海市视觉健康中心,推进长三角眼科技术标准互认,探索异地医保结算,助力跨区域资源流动。
未来发展方向
瞄准重点人群与疾病谱
针对宝山老龄化率超35的现状,计划加强年龄相关性黄斑变性(AMD)的基因筛查与抗VEGF治疗。青少年近视防控方面,推广“明眸APP”屈光档案,联动学校-社区-医院监测视力变化。
智慧医疗与临床科研
普瑞眼科正研发“远程验光-线下手术”服务链,患者可通过VR设备模拟术后视觉质量。科研层面,宝山区中西医结合医院参与眼科疾病临床研究中心“青光眼人工智能辅助诊断”项目,推动诊疗标准化。
宝山眼科医疗的崛起,是“政策引导-资源下沉-技术创新”协同的结果:通过三甲分院扩容、中西医结合特色强化、智慧化分级诊疗,逐步缩小了城乡医疗服务差距。资源分布不均衡、基层设备短板仍是挑战。未来需进一步推动三方面工作:
1. 设备标准化:在社区中心普及AI眼底相机等设备,减少转诊需求;
2. 人才定向培养:落实“每十万人8名眼科医师”目标,鼓励青年医生下沉;
3. 转化医学研究:结合宝山工业区区位优势,联合企业开发国产化高端眼科设备。
眼健康作为民生福祉的关键指标,宝山的实践不仅为上海“北转型”注入健康内涵,更为全国城郊结合区域提供了“光明枢纽”的建设范本。