上海第五人民医院（以下简称“上海五院”）眼科作为闵行区近视精准防治临床中心的核心单位，依托德国蔡司VISUMAX全飞秒激光系统，将近视矫正带入“无刀无瓣”的新时代。其核心技术“全飞秒SMILE”通过在角膜基质层内精准制作微透镜，经2-4毫米切口取出，无需传统角膜瓣制作，显著降低角膜生物力学损伤。患者术后24小时内视力即可提升至0.8以上，次日复查多数达1.0，恢复周期较传统手术缩短50。这一技术突破不仅推动屈光手术进入“超快、智能、更安全”阶段，更为高度近视患者提供了更稳定的长期视觉质量保障。
多维度诊疗体系：从儿童防控到高度近视干预
青少年近视防控闭环
上海五院构建“筛查-建档-干预”一体化防控网络。作为闵行南部中小学视力筛查执行单位，医院年均服务超5万门急诊量，为儿童建立屈光发育档案。创新引入角膜塑形镜（OK镜）与离焦镜片验配技术，结合前沿的0.01阿托品滴眼液药物干预，形成光学与药理协同防控方案。新加坡ATOM2临床试验证实，该浓度阿托品可延缓近视进展60以上，且副作用显著低于高浓度制剂。
复杂病例的精准解决
针对高度近视、角膜薄等特殊群体，上海五院联合复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等机构开展技术协作。例如ICL眼内镜植入术可矫正1800度以内超高度近视，尤其适用于角膜条件受限者。2025年周行涛团队在海拔3800米高原成功实施的ICL手术案例，印证了该技术在高难度环境下的可靠性。院内配备的IOL-Master光学生物测量仪、角膜地形图等设备，为个性化方案设计提供数据支撑。
团队与科研转化：临床与学术双轨并进
跨学科专家协作
上海五院眼科汇聚副主任医师以上专家4名，硕士及以上人才6名，形成眼底病、屈光不正、白内障、青光眼四大亚专科协作组。团队与上海交通大学范先群院士团队保持密切科研合作，参与“控近视、兴未来”全国眼健康项目，将户外运动、光学矫正、药物干预纳入近视管理“三部曲”。专家定期参与沪滇合作工程，向云南地区输送分级诊疗经验，推动防控标准化。
技术迭代与循证医学
科室近三年发表SCI论文10余篇，承担市科委等课题十余项，持续优化手术参数与并发症管理。针对公众对手术安全性的疑虑，团队援引北京同仁医院张丰菊教授观点：“全飞秒术后角膜神经损伤较半飞秒减少70，干眼发生率显著降低”。而针对“术后反弹”问题，复旦大学周行涛强调：“手术矫正非治愈近视本质，术后需避免过度用眼，高度近视者仍需每年查眼底”。近五年随访数据显示，院内中低度近视患者术后5年视力稳定率达95。
质量安全与人文关怀：构建全周期健康管理
标准化质控流程
从术前筛查到术后随访，上海五院严格执行三重安全保障：
1. 适应症把控：通过角膜厚度测量、眼底病变筛查等20余项检查，排除圆锥角膜倾向、自身免疫疾病等禁忌症；
2. 术中监测：采用Zeiss S88手术显微镜实时追踪眼球位置，切削精度达微米级；
3. 术后管理：制定个性化用药方案（如类滴眼液逐步减量），避免青光眼等并发症，复查率达98。
患者体验优化
新一代VISUMAX 800设备将激光扫描时间压缩至10秒内，术中患者无需移床，舒适度显著提升。术后建立“医患互联”平台，提供24小时在线答疑，并联合社区卫生服务中心开展随访，覆盖闵行区90以上患者。2025年患者满意度调研显示，96受访者认同术后视觉质量改善，89表示会推荐亲友就诊。
引领精准屈光手术的未来方向
上海五院通过全飞秒技术革新、多维度诊疗体系、团队协作及全周期质控，已成为沪西南近视防治的核心力量。其价值不仅体现在26万例手术量的技术积淀（援引复旦眼耳鼻喉科医院数据参考），更在于推动“精准防治”理念落地——从青少年建档防控到高度近视的个性化手术，构建了贯穿全生命周期的眼健康管理体系。
未来需着力三大方向：
1. 技术普惠化：将全飞秒、ICL等高精技术向社区医疗网络下沉，降低区域诊疗差异；
2. 防控前移化：扩大儿童近视基因筛查研究，探索遗传与环境因素的交互作用；
3. 术式个性化：结合人工智能模型，为不同角膜形态、职业需求者手术参数。
正如近视防控专家Donald Tan所言：“近视管理需药物、光学、行为干预的三维协同”。上海五院的实践印证，唯有融合技术创新与人文关怀，才能让清晰视界惠及每一个渴望光明的生命。
