2025年5月6日,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院完成了一场中国眼科历史的里程碑手术——周行涛与王晓瑛教授团队成功实施全国首例新全飞10秒扫描SMILE Pro手术。患者术后1小时视力即达0.8,次日复查视力稳定至1.0以上。这标志着中国近视矫正技术正式迈入“超快、智能、更安全”的新纪元。自2010年率先引入全飞秒技术以来,该院已完成超26万例手术,连续多年位居全球单中心手术量,其技术革新与临床经验正持续引领屈光手术发展潮流。
技术原理与革新突破
全飞秒激光手术(SMILE)的核心在于通过飞秒激光在角膜基质层内精准塑造微透镜,再经2-4毫米微创切口取出,从而改变角膜屈光力。与传统LASIK手术需制作角膜瓣不同,全飞秒技术无需掀开角膜组织,极大降低角膜结构损伤和术后并发症风险。上海复旦附属医院此次升级的SMILE Pro技术,搭载新一代VISUMAX 800机器人辅助系统,实现三大突破:
临床数据显示,SMILE Pro的精准度显著提升。香港养和医院对303只眼的研究表明,术后三个月96患者裸眼视力达1.0以上,其中91中高度散光患者(≥200度)视力恢复优于传统技术。设备升级不仅提升手术效率,更通过人工智能预判与三维追踪技术,实现术前术中数据无缝衔接,为患者提供个性化治疗方案。
临床优势与患者受益
微创性与安全性是全飞秒技术的核心优势。传统半飞秒手术需制作300度角膜瓣,而全飞秒仅需2-4毫米切口,减少近80角膜神经损伤,显著降低术后干眼症发生率(半飞秒干眼风险比全飞秒高30以上)。全飞秒术后角膜生物力学稳定性更强,患者术后一周即可恢复运动,无角膜瓣移位风险,特别适合军人、运动员等高风险职业人群。
患者体验的优化同样显著。SMILE Pro的“无痛感”和“快速恢复”特性,解决了传统手术中患者因眼球敏感或焦虑导致的配合困难问题。手术患者反馈显示,术中无灼烧感或异味,术后3小时即可恢复日常用眼。典型案例中,一位角膜厚度仅480μm的低度近视患者,术后一周视力稳定至1.0,成功摆脱二十年戴镜束缚。这些成果印证了技术升级对生活质量的实质提升。
专家团队与全球引领
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的地位,源于其团队与系统性培训体系。周行涛与王晓瑛教授深耕屈光手术领域十余年,其团队不仅完成全球单中心高手术量(超26万例),更在极端环境下验证技术可靠性——例如在西藏日喀则海拔3800米高原,成功为1200度高度近视患者实施ICL植入术,突破高海拔手术禁区。
医院以“亚太SMILE与屈光手术培训中心” 为平台,将中国经验推向全球。每年吸引数百名医师参与实训,内容涵盖手术操作、并发症处理及术后随访系统建设。2025年启动的“沪滇同心”公益项目,进一步将SMILE Pro技术用于云南乡村教师视力救助,推动医疗资源下沉。这种“临床-教学-公益”三位一体模式,彰显了中国技术在全球视光领域的领导力。
未来发展与挑战
尽管全飞秒技术日趋成熟,个性化矫正与复杂病例适配仍是攻关重点。目前SMILE Pro适应症限于1000度以下近视及500度以下散光,对于角膜过薄或超高度近视患者,需结合ICL晶体植入术。未来需探索跨术式联合方案,如激光与生物材料协同应用,以扩大受益人群。
智能化与远程医疗是另一发展方向。新一代VISUMAX 800已实现手术数据云端互联,下一步将结合AI算法术后视觉质量,并开发术后并发症远程监测系统。长期随访数据仍需完善。香港养和医院的研究呼吁建立10年以上术后数据库,以评估技术对老年性眼病(如白内障)的潜在影响。这些挑战将推动产学研深度协作,助力技术迭代。
从首例SMILE Pro手术的成功到26万例临床实践的积淀,上海复旦附属医院的全飞秒技术不仅了近视矫正的“速度标准”,更以微创、智能、安全的特性重塑了患者体验。随着VISUMAX 800机器人的普及和公益项目的推进,这项技术有望从上海辐射全国乃至全球。未来,通过深化跨学科合作、拓展适应症边界、构建全周期数据网络,“中国方案”将持续引领屈光手术走向精准化与普惠化,让更多患者见证清晰世界的可能性。