随着儿童青少年近视率攀升（上海达56.6，高出全国3），针灸作为传统中医外治法，在上海近视防治体系中扮演着重要角色。其通过刺激眼周穴位改善局部血液循环，缓解睫状肌痉挛，对假性近视疗效显著，对轴性近视进展亦有延缓作用。上海多家医疗机构已形成特色针灸近视干预方案，本文将系统梳理诊疗机构、疗法原理、适用人群及科学选择策略。
一、核心诊疗机构与技术特色
公立医院专科优势突出
上海市眼病防治中心是近视针灸治疗的机构，马晓芃团队采用“体针+皮肤针+耳穴”综合疗法：体针选取睛明、承泣等眶内穴直接调节眼肌张力；皮肤针轻叩正光1、正光2穴（眶上缘特定分区）改善局部微循环；耳穴贴压神门、肝、肾等反射区持续刺激。该方案对假性近视有效率超70，屈光度改善超50度。龙华医院眼科刘新泉团队则融合中医外治法与现代视光技术，开发耳穴贴压、揿针、离子导入等无痛技术，更适配低龄儿童。
社区中心便捷服务创新
长宁区北新泾街道社区卫生服务中心的“干眼与近视专病门诊”由张仁教授传承人薛金刚主持，创新“手指护眼操”配合针刺：以指甲叩击眼周穴位替代传统针刺，便于家庭日常防控。普陀区中医医院设立“近视防治专病门诊”，由非遗“方氏针灸”传承人张仁工作室提供针刺、艾灸、超声波雾化中药熏蒸等综合方案，门诊覆盖周一至周六。
二、疗法科学机制与操作体系
神经调节与血流改善双路径
现代研究证实，针刺睛明、攒竹等穴可抑制视觉副交感神经兴奋，提升交感神经活性，从而松弛睫状肌痉挛，逆转晶状体过度屈光。刺激风池、翳明等颈部穴位可增加椎动脉供血，改善视网膜血氧供应。上海市光华中西医结合医院王虹霞指出，针灸能提升眼肌调节灵敏度，延缓眼轴增长。
阶梯化治疗方案
针对不同病程分层干预：
三、适用人群与疗效边界
干预窗口：8-16岁假性近视
针灸对调节性近视（假性近视）效果显著，案例显示5岁患儿经3个月皮肤针联合耳穴治疗，视力从4.8恢复至5.0。而对真性近视，针灸虽无法缩短眼轴，但可延缓进展速度。10岁患儿治疗1年后，屈光度稳定在-2.0D未增长（原年均增长50-75度）。
禁忌症与认知误区
需严格排除器质性病变：视网膜脱落、角膜溃疡、严重眼球震颤者禁用针灸。陆军军医大学漆剑强调，近视不可逆，针灸不能替代眼镜，商家宣称“治愈近视”均属误导。
四、治疗配套与日常管理
行为干预是疗效保障
治疗期间需严格执行“20-20-20”法则（用眼20分钟远眺20秒），每日户外活动≥2小时。饮食需补充维生素B族（动物肝脏、蛋黄）及锌（坚果），减少甜食摄入。北新泾中心开发的“手指护眼操”（每日4次叩击眼周）可巩固疗效。
家庭监测技术应用
推荐配合智能视力表定期自查，避免非标准检测导致的“虚假好转”。部分社区中心提供泪膜破裂时间（BUT）、睑板腺成像等检查，量化评估干眼合并近视者的改善程度。
五、科学选择机构建议
资质与传承并重
优先选择具备三类资质的机构：
1. 公立专科医院：如上海市眼病防治中心（马晓芃）、龙华医院（刘新泉），设备完善且参与市级眼病课题；
2. 名医传承工作站：如北新泾中心（薛金刚）、普陀区中医医院（张仁工作室），手法标准化程度高；
3. 中西医结合科室：光华医院（王虹霞团队）融合屈光检查与针灸，精准评估进展。
警惕过度承诺
正规机构会明确告知：
总结与展望
针灸作为上海近视防控体系的重要一环，在假性近视逆转、轴性近视进展控制方面具明确疗效。其核心价值在于通过神经-血管双重调节缓解视疲劳，为青少年提供非药物干预选择。需清醒认识其边界：不能替代光学矫正，对遗传性高度近视作用有限。未来研究应聚焦三方面：一是优化穴位刺激参数（如电针频率与留针时间），提升疗效可性；二是开发居家监测设备，实现“针灸-行为-光学”联合干预的动态调整；三是扩大社区中医专病网点，将张仁团队“异病同治”经验推广至更多社区卫生中心，让传统疗法惠及更多家庭。
> 资料引自上海市眼病防治中心、龙华医院等机构临床实践，及中医药管理局非遗项目“方氏针灸”传承数据。
