在上海市静安区,一所区级医院的眼科专科正以科技创新与人文关怀重塑急诊医疗的标杆。上海市北医院眼科不仅连续两轮获评“上海市医学重点专科”(上海区级医院),更在2020年跻身上海市区级医院眼科学竞争力榜首。这里不仅是白内障、青光眼等常规急症的手术高地,更是国内将眼底AI筛查技术落地基层的先锋——从糖尿病视网膜病变的早期拦截,到儿童青少年近视防控的精准干预,上海市北医院眼科急诊以“技术+服务”的双引擎模式,为患者构建了一条无缝衔接的光明防线。
人工智能驱动的急诊筛查革新
技术落地:从社区到边疆的“AI哨兵”
上海市北医院眼科的突出特色在于将人工智能深度融入急诊筛查体系。2019年起,科室率先在静安区北部医共体推广“眼底照相AI辅助诊断技术”,通过便携式设备在社区完成糖尿病视网膜病变的初筛,3年内覆盖9300余名居民。这一模式随后升级为“OCT+眼底照相双模态AI筛查”,灵敏度与特异性显著提升,使致盲性眼底病变的早期发现率提高40以上。更值得一提的是,该技术被推广至新疆巴楚县四家医院,在日照强、干眼症高发的边疆地区建立起远程AI诊疗中心,通过上海专家云端阅片,解决了当地眼科资源匮乏的痛点。
科研转化:项目的孵化基地
科室以影像与人工智能为核心方向,承担多项及市级科研项目。例如,《5G+儿童青少年近视机器人》获工信部立项,通过大数据分析青少年屈光发育趋势;科室作为“科技信息中心眼科大数据联合实验室”的静安阅片中心,累计构建超10万例眼底影像数据库。这些成果不仅支撑了急诊决策的精准化,更被卫健委选为“基层服务能力帮扶案例”,彰显了技术普惠的价值。
复杂眼症的急诊手术实力
高难度手术的常态化开展
在急诊手术领域,科室已形成三大技术高地:
1. 糖尿病眼病综合治疗:年完成抗VEGF注射术超千例,并创新性结合微脉冲激光治疗顽固性黄斑水肿;
2. 视网膜急救手术:48小时内响应孔源性视网膜脱离患者,采用微创玻璃体切割术联合气体填充,复位逾95;
3. 外伤处理:建立眼化学伤“黄金1小时”冲洗流程,联合角膜移植抢救重度碱烧伤患者。
技术设备与同步
科室配备全球的硬件支持:如Cybers刀精准放疗系统(治疗眼眶肿瘤)、全飘浮层流手术室(百级洁净标准),以及上海引进的干眼症强脉冲光治疗仪、飞蚊症玻璃体激光消融设备。这些设备不仅保障了手术安全性,更将术后感染率控制在0.2以下。
全域协同的急诊服务网络
“医防融合”的全周期管理
针对慢性眼病急诊高发的特点,科室首创糖尿病眼病“AI筛查-转诊-随访”闭环:社区初筛异常患者可通过绿色通道直转急诊科,并纳入终身眼健康档案。在儿童青少年近视防控领域,科室作为静安区“青少年近视防控人工智能特色基地”,联合学校实施屈光发育动态监测,使区域内青少年近视率年增长率下降3.8。
多学科协作(MDT)提升重症救治力
对于合并全身疾病的眼急诊患者(如糖尿病肾病性视网膜病变、血液病眼底出血),科室联合内分泌科、肾内科、血液科开展MDT会诊。例如,与瑞金医院合作的血液科病房,实现了白血病并发眼底出血患者的联合抗凝与玻璃体手术,将术后并发症风险降低30。
公益赋能与社会责任
援疆医疗:技术输出的典范
在上海援疆医疗队支持下,科室副主任刘登教授在巴楚县中医医院建立“亢氏眼科工作室”,培训当地医生掌握中医防控近视技术(如耳穴压丸、中药熏蒸),使当地儿童近视好转率达54.73。2024年,上海眼科专家团再赴巴楚,为1800余名边疆居民义诊,并完成2例高难度抗VEGF手术。
基层医疗共同体建设
科室主导的静安北部医共体实现三级转诊:社区负责慢病筛查、区级医院处理急诊手术、市级医院对接疑难病例(如与上海市九院共建眼眶肿瘤专科联盟)。这一模式被纳入上海市“5+3+1”区域医疗规划,成为郊区医疗资源均衡化的样板。
结论:以科技之光重塑急诊眼科未来
上海市北医院眼科急诊的实践印证了一个核心命题:区级医院完全可以通过技术创新与模式重构,在专科领域达到竞争力。其成功源于三大支柱:
1. AI驱动的筛查体系,将急诊关口前移至社区和边疆;
2. 高精尖手术能力,使复杂眼疾获得“黄金时间”救治;
3. 全域协同网络,打破医疗资源的空间壁垒。
未来挑战仍存:如何将糖尿病眼病AI模型拓展血压视网膜病变?如何通过VR技术模拟急诊手术培训?建议进一步探索式AI在影像诊断中的应用,并联合高校开发眼急诊决策支持系统。正如科室主任陈吉利所言:“真正的光明守护,不仅是修复损伤的视神经,更是让预防与救治的光照亮每一寸医疗盲区。”
> 数据注解:文中临床数据及科研项目均来自上海市卫健委公开案例,技术参数参照设备厂商白皮书及《中华眼科杂志》临床操作指南。