2018年8月，上海交通大学医学院懿德楼汇聚了全国眼科领域的学者与临床专家。上海市医学会眼科专科分会主办的2018年眼科学术年会暨眼科临床诊疗新技术进展学习班，以“传承与创新”为基调，通过名家讲坛、疑难病例研讨、技术辩论赛等多元形式，勾勒出中国眼科发展的动态图谱。这场盛会不仅是学术成果的展示平台，更成为诊疗规范革新、技术争议碰撞、青年人才成长的孵化器。
人工智能与眼科诊疗的未来
“眼科医生vs人工智能谁更强”辩论赛成为年会焦点。正方强调医生的核心地位，认为人工智能仅是工具，无法替代人文关怀与综合诊疗能力；反方则指出AI在效率、准确性和医疗资源下沉中的革命性潜力，尤其在糖网筛查、白内障识别等领域已展现超越平均医生水平的效能。反方辩手以“AI是解放者非替代者”的论点赢得胜利，折射出行业对技术融合的理性期待。
这场辩论背后是上海眼科界的实践探索。我国自主研发的糖网AI识别系统已在舞台亮相，而OCT、超广角影像的智能分析技术也在临床验证中。专家共识指出：AI的核心价值在于辅助诊断标准化、提升基层能力，而非取代医生的决策权。FDA当时批准的9款眼科AI产品均定位为辅助工具，尤其在资源匮乏地区意义显著。辩论尾声的总结陈词点明：“工具再先进，仍需医生掌控价值判断与边界”。
临床诊疗规范与技术创新
屈光性白内障手术的转型是名家讲坛的核心议题。姚克教授与王宁利教授指出，我国白内障手术已从“防盲时代”迈入“屈光时代”。数据显示，2017年全国CSR（每百万人白内障手术例数）达2205例，提前实现“十三五”目标。手术技术从12毫米切口微创至2毫米，飞秒激光辅助、多焦点人工晶体植入等技术显著提升患者视觉质量。民营眼科机构贡献了全国11的手术量，成为医疗资源扩容的关键力量。
过敏与儿童眼病的诊疗革新同样备受关注。年会发布了《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）》，系统规范了五大亚型的分类标准（如季节性、春季角结膜炎）和阶梯化治疗方案，强调双效药物（抗组胺+肥大细胞稳定剂）为急性期。在儿童眼病方面，赵堪兴教授提出先天性眼外肌纤维化的基因诊疗新路径，而瞿佳教授则分析近视防控需结合户外活动与光学干预，为后续近视防控战略提供依据。
科普行动与公众眼健康
全国爱眼日“科学防控近视”主题活动联动全市40余位专家开展义诊。在长海医院、复旦大学眼耳鼻喉科医院浦江院区，专家团队为市民提供屈光筛查与青光眼风险评估，并将儿童近视防控指南转化为家长可操作建议，如每日户外2小时、限制电子屏幕时间等。
科普形式持续创新。张兴儒教授发起的“慈善光明行”深入西藏、贵州，累计完成千例扶贫白内障手术；青光眼学组通过俱乐部模式建立患者随访体系，降低致盲率。这些实践彰显“防大于治”的理念已从学术共识落地为社会行动。
舞台上的上海声音
2018年巴塞罗那世界眼科大会（WOC）上，上海九院范先群教授团队主导的导航内镜眼眶外科技术教程引发全球关注。该技术应用于甲状腺眼病眶减压、视神经管损伤修复，显著提升手术精度。周慧芳教授提出的生物材料修复眼眶骨缺损方案，以及葛盛芳、张赫教授在眼肿瘤表观遗传学机制上的发现，均被纳入诊疗指南讨论。
中美欧合作网络同步强化。会议期间，范先群教授与欧洲眼肿瘤学会主席Martine Jager达成视网膜母细胞瘤化疗方案的多中心研究协议，而贾仁兵教授对儿童眼眶疑难病例的分享，推动了罕见病诊疗数据库的共建。
总结与展望
2018上海眼科年会既是技术创新的“检阅场”，也是未来方向的“指南针”。会议确立了三大核心共识：人工智能需与临床实践深度耦合，屈光手术需以视觉质量提升为导向，疾病防控需覆盖“从实验室到社区”全链条。
未竟之题仍待探索：如何建立AI产品的临床准入标准？如何平衡屈光晶体高昂成本与医保覆盖？这些挑战推动着后续研究——如邹海东团队2024年发布的低强度红光近视控制技术，正是年会产学研融合理念的延续。
六年后再回望，2018年的激辩与共识已在实践中沉淀为行业标准：眼科诊疗的目标，始终是以技术创新实现人文关怀，让每一双眼睛都能承载清晰的世界。这一使命，仍在路上。
