在2025年5月的上海,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)悄然刷新了中国屈光手术史——周行涛与王晓瑛教授团队成功完成全国首例“新全飞10秒扫描SMILE Pro”手术。术后1小时患者视力即达0.8,24小时后跃升至1.0。这一突破依托新一代VISUMAX800设备,将传统手术23–27秒的激光时间压缩至10秒以内,并通过智能摇臂技术避免术中患者位移,标志着角膜屈光手术正式迈入“超快、智能、更安全”的新纪元。
全球的手术规模与质量保障
自2010年率先在中国开展全飞秒手术以来,该院屈光手术团队已累计完成超26万例SMILE手术,连续多年保持全球单中心手术量。庞大案例数的背后是严格的质量控制体系:包括20项术前检查规范、AI辅助的个性化拱高模型(用于ICL手术)、全飞秒与ICL术后视觉质量全面评估等。
团队还建立了长期随访机制,覆盖术后1天、1周、1个月、3个月的关键节点,确保患者视力稳定性和角膜修复安全。这种“数量与质量并重”的模式,使其成为亚太SMILE与屈光手术培训中心,吸引全球医生前来学习中国经验。
SMILE Pro:技术革新与患者体验飞跃
SMILE Pro的核心突破在于速度与精准度的双重升级。传统全飞秒需23–27秒的激光雕刻过程,而SMILE Pro凭借VISUMAX800的高频激光脉冲,将时间缩短至10秒内,显著降低患者因眼球微动导致的误差风险。设备通过摇臂自动切换操作位置,无需移动患者,减少术中不适感。
患者受益直观体现在恢复周期上。首例患者术后1小时视力达0.8,同批患者次日复查均达1.0及以上。对比传统全飞秒需24–48小时初步恢复,Pro技术将适应期压缩至“小时级”。因术中角膜损伤更小,术后干眼、光晕等并发症发生率进一步降低。
专家团队与个性化手术设计
周行涛与王晓瑛领衔的专家矩阵,是该院技术落地的核心保障。周行涛作为SMILE-CCL技术及透镜移植研究的开拓者,主导了全国早的全飞秒临床研究;王晓瑛则是国内ICL手术量多的专家之一,擅长超高度近视及复杂病例。团队还涵盖黄锦海(圆锥角膜交联)、李美燕(激光手术并发症处理)等细分领域专家,形成多学科协作网络。
个性化方案设计能力尤为突出。针对角膜薄、散光高、圆锥角膜等禁忌症患者,团队创新应用“透镜再利用”技术:将全飞秒术中取出的角膜透镜经处理后,作为“角膜表面镜”或“层级镜”植入,治疗角膜营养不良、扩张性疾病,甚至为薄角膜患者提供视力矫正替代方案。例如,一名因角膜过薄无法激光手术的高度近视青年,通过透镜移植联合交联技术,终达到参军视力标准。
适应症拓展与复杂病例解决方案
全飞秒技术正向更复杂的眼科疾病延伸。团队在海拔3800米的西藏日喀则,为一名1200度近视患者成功实施ICL植入术,攻克高原低压缺氧环境下设备稳定性与手术精度的难题。针对圆锥角膜患者,团队开发“快速跨上皮交联术”,十年内为数千名患者延缓病程,避免角膜移植。
技术跨界融合亦取得突破。团队与浙江大学、上海大学合作研发的光固化水凝胶“T.E.S.T”,通过模拟角膜交联术的生物学原理,实现角膜创伤的无缝修复。该材料还可用于粘合SMILE术中取出的角膜透镜与受体角膜,为屈光矫正提供新思路。
公益使命与行业引领
公益项目“瞳心追光”惠及特殊群体。2022年起,团队为抗疫工作者、警察、志愿者等提供公益手术名额,截至2025年初已为超500人完成免费摘镜。团队发布《规范化角膜屈光性透镜取出术培训标准》《中国激光角膜地形图筛查专家共识》等行业规范,推动全国手术同质化。
价格体系坚持透明化与可及性。该院全飞秒手术费用为1.8万–2.2万元/双眼,虽高于部分民营机构(如爱尔眼科1.58万元),但严格遵循公立医院定价标准,无隐性收费。术前检查(约500–800元)可医保报销,减轻患者负担。
总结与未来展望
上海五官科医院的全飞秒技术发展史,是一部临床创新与患者关怀双轨并行的进化史——从26万例手术积累的质控体系,到10秒SMILE Pro的技术飞跃;从高原手术的“极限突破”,到公益项目的普惠医疗,其核心始终围绕“让医疗技术可感知”的初心。
未来发展方向已初现端倪:
1. 老视矫正融合术:针对近视伴老花人群,探索全飞秒与多焦点晶体联合方案,实现“一副眼镜解决双重问题”;
2. 基因编辑预防研究:结合高度近视遗传机制分析,将屈光手术延伸至青少年近视的基因级防控;
3. 人工智能手术导航:开发3D手术路径规划系统,进一步提升复杂角膜形态患者的切削精度。
当技术不再冰冷,当速度赋能安全,上海五官科医院的创新实践,正重新定义着“清晰视界”的医学内涵——它不仅是角膜上2毫米切口的精密计算,更是照亮生活每一处细节的人文之光。