上海市拥有多家公立综合医院眼科,以性和综合服务能力成为近视检查的核心力量。上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)作为全市的市级公立眼科专科医院,不仅提供基础视力筛查、验光、眼底检查等常规服务,还率先引入人工智能辅助筛查技术,可在3-5分钟内完成裸眼视力、电脑验光、眼底照相三项核心检查,并通过AI系统精准报告。该技术已在全市社区试点覆盖超2万人,大幅提升了筛查效率和准确性,尤其适合大规模人群的初筛需求 。
第九人民医院、上海市人民医院等三甲医院的眼科则侧重于复杂病例的深度检查。这些医院配备OCT(光学相干断层扫描)、角膜地形图仪、角膜内皮细胞计数仪等高端设备,能对高度近视患者进行眼轴长度测量、视网膜变性筛查、青光眼风险评估等精细化检测。其优势在于多学科协作能力,如糖尿病视网膜病变患者可同步接受全身疾病管理,实现“眼-体”联合诊疗 。
专业眼科机构:细分领域标杆
私立眼科机构以技术先进性和服务精细化见长。上海新视界中兴眼科医院依托德国蔡司VisuMax全飞秒激光系统、瑞士达芬奇飞秒设备等,提供从基础验光到角膜生物力学分析的全套近视评估,尤其擅长为近视手术候选人设计个性化检查方案,如角膜厚度测绘、暗瞳数据分析等,确保手术安全边界 。上海爱尔眼科医院作为“屈光优势专科”认证机构,则建立了高度近视专项门诊,通过眼底照相机、超声生物显微镜(UBM)等设备,重点筛查病理性近视的并发症风险,如黄斑裂孔、视网膜脱离等 。
部分机构更聚焦垂直领域。如上海柠盟眼科以“微创全飞秒术前检查”为特色,其角膜地形图仪可捕捉0.1毫米级的形态异常,降低术后干眼风险 ;上海兰荷视光则擅长角膜接触镜适配性评估,通过泪液分泌测试、角膜曲率测量等,为硬性角膜接触镜(RGP)和角膜塑形镜(OK镜)验配提供数据支撑 。
儿童近视防控:特色专科服务
针对儿童近视的爆发性增长,上海已形成专业防治网络。上海市儿童医院眼科配备ZEISS角膜地形图、日本拓普康裂隙灯等设备,建立儿童专属验光流程。其创新点在于将屈光发育档案与双眼视功能评估结合,通过同视机、眼动仪追踪眼球运动协调性,区分单纯性近视与视功能障碍相关的视力下降 。上海市眼病防治中心联合社区开展的“放飞希望”项目,则为外来务工子女提供免费沙眼及屈光筛查,累计服务超15万儿童,使目标群体沙眼患病率从5.04降至2.50 。
私立机构在防控技术应用上更为灵活。上海未来视界少儿眼科(静安/莘闵店)推出“5P近视防控模式” ,整合(Prediction)、预防(Prevention)、检查(Process)、干预(Prescription)和科普(Popularization),通过定期眼轴监测(每半年1次)评估近视进展速度,并结合遗传因素制定干预方案 。百汇医疗文惠园医师团队则擅长角膜塑形镜验配管理,利用数字化角膜地形图镜片参数,并配合调节功能训练控制近视发展 。
技术创新应用:精准筛查未来
上海在近视检查技术领域持续突破。人工智能的应用已从筛查环节延伸至诊断支持。如上海市眼病防治中心的AI系统能自动识别眼底照片中的豹纹状改变、视盘萎缩弧等高度近视标志,准确率达92以上,基层医生可据此快速转诊高危患者 。而依视路与温州医科大学联合研发的星趣控®镜片,在临床试验中证明其H.A.L.T微透镜技术可延缓近视进展67,该产品已进入上海多家医院,推动防控策略从“矫正”转向“干预” 。
基因检测和功能成像技术逐步落地。上海希玛瑞视眼科医院引入27G微创玻璃体切割术配套检测系统,可对高度近视患者的视网膜微血管进行三维重建,出血风险 ;部分机构还提供近视易感基因检测(如PAX6、GJD2基因位点),结合用眼行为监测数据,为遗传性近视家庭提供超早期预警 。
生态体系建设:预防干预并重
上海正构建“市-区-社区”三级眼健康网络。市级机构如上海市眼病防治中心负责技术标准和人员培训,每两年完成一轮社区医生轮训,内容涵盖屈光筛查规范、糖尿病视网膜病变分级评估等 。区级医院承担转诊患者的深度检查,如静安区市北医院配备免散瞳眼底相机,可对社区初筛异常者进行快速复诊。
社区则成为基础筛查主力,全市280万老年人电子眼健康档案中,90数据来自社区站点 。私立机构通过下沉服务补充公共资源缺口。上海爱尔眼科医院在长宁区设立未成年人关爱基地,每年开展200余场校园视力筛查;上海黑马眼科则推出“术后10年免费复查”计划,建立终身眼健康档案,追踪近视患者的中长期视觉质量变化 。
上海近视检查机构呈现“公立-私立互补、防治结合、全龄覆盖”的特点。公立医院以综合诊疗和危急症筛查见长,私立机构则聚焦技术创新与个性化服务;儿童近视防控依赖专科化检查技术,而人工智能、基因检测正推动筛查向精准化迈进。未来需进一步打通数据壁垒,建立全市统一的屈光发育数据库,同时加强社区与三甲医院的双向转诊效率。针对高度近视的早发性黄斑病变、病理性巩膜变薄等并发症,仍需开发更敏感的早期生物标志物检测技术,以实现从“视力矫正”到“病理预防”的跨越。