上海眼科医疗体系已形成高度专科化、精细化的科室布局，以满足复杂多样的眼健康需求。三级医院及专科机构普遍设立核心临床科室，涵盖眼底病、青光眼、角膜病、白内障、屈光手术、眼整形等方向。例如，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院下设玻璃体视网膜病、白内障与晶状体疾病等6个亚专科，而上海市人民医院眼科年手术量超1.5万台，技术覆盖视网膜脱离、复杂青光眼等疑难病症。这种细分不仅提升诊疗精准度，还推动技术创新——如微创玻璃体切割术、精准白内障超声乳化术的应用显著提高了手术。
特色专科的设立进一步体现差异化服务能力。上海市眼病防治中心依托公共卫生职能，强化青少年近视防控与低视力康复科，建立全球的儿童屈光发育档案系统；上海中医药大学附属曙光医院则开设中医眼科，结合针灸、中药雾化治疗干眼症及视神经萎缩，形成“西医诊断+中医干预”模式。专科化发展驱动上海眼科跻身全国科技量值前十，2023年眼科学STEM排名第九。
二、防治融合：公共卫生与临床服务的协同创新
上海眼科医疗的独特优势在于打破“重治疗轻预防”的传统模式，构建防治一体化网络。上海市眼病防治中心作为核心枢纽，统筹“市-区-社区”三级防治体系，通过社区筛查、远程读片、医院转诊的“1+1+1”模式管理糖尿病视网膜病变等慢性眼病。近五年累计筛查超百万人次，糖尿病视网膜病变致盲率下降37。这一模式被纳入眼健康标准，彰显上海在公共眼卫生领域的引领作用。
青少年近视防控是防治融合的典范。通过建立覆盖全市296万儿童的屈光档案，结合“明眸APP”动态监测视力变化，联动学校落实户外活动干预，使上海儿童近视增长率低于全国均值15。公益项目如“放眼看世界”为弱势群体提供斜弱视免费手术，600余名患儿重获视觉健康，体现医疗资源公平化的实践创新。
三、全周期服务：覆盖生命历程的精准干预
针对不同年龄段的眼病风险，上海构建分龄化防控路径。儿童阶段以近视防控为核心，社区医院提供屈光筛查与行为干预；中青年阶段聚焦屈光矫正与干眼管理，如仁济医院屈光中心年完成5000例激光手术，个性化方案；老年阶段则以白内障、黄斑变性为重点，通过社区签约家庭医生实现早筛，日间手术占比达60，缩短住院时间并降低费用。
技术创新赋能全程管理。人工智能在社区的应用实现致盲风险自动预警，如静安区试点AI眼底影像分析系统，糖网识别准确率达92；视觉健康智能管理中心（VIMC）整合数据链，为患者提供从筛查到康复的闭环服务。此类实践推动上海百万人口白内障手术率（CSR）超4000，达中等发达水平。
四、支撑体系：资源整合与跨学科协作
硬件与人才构成服务基石。上海三级眼科机构均配置前沿设备，如长海医院的微切口超声乳化仪、华山医院的飞秒激光系统。人才梯队建设方面，全市每十万人眼科医师数达7.4名，计划2025年增至8名，并通过住院医师规范化培训、长三角眼科联盟学术交流提升队伍水平。
多学科协作拓展服务边界。上海市第六人民医院眼科联合内分泌科开展糖尿病眼病综合管理；上海市中西医结合医院整合中医眼科与西医手术，在视神经萎缩治疗中结合草药与激光，有效率提升28。此类协作推动上海成为眼部肿瘤、遗传性眼病等疑难病的区域转诊中心。
五、未来方向：挑战与进化路径
当前体系仍面临资源分布不均的挑战，郊区基层眼科医生短缺，导致转诊效率低下。未来需通过三方面破局：
1. 智慧医疗深化：推广5G远程手术指导、OCT影像云端分析，提升社区首诊能力；
2. 政策优化：将眼健康服务纳入区域卫生规划，建立医保覆盖筛查项目的长效机制；
3. 跨域协作：依托长三角眼病防治专科联盟，推动技术标准互认与人才流动。
上海眼科医院的科室设置，以专科化、防治结合、全周期管理为支柱，不仅构建了“精准诊疗-早期干预-康复支持”的服务闭环，更通过公共医疗资源下沉与技术普惠，重塑了眼健康公平性。未来，随着智慧医疗与区域协作的深化，上海有望成为全球眼健康创新的标杆，其经验也将为全国提供“预防为先、整合为要”的范式参考。这一进程中，每一个环节的优化——从社区筛查的覆盖面到疑难手术的可及性——都将直接转化为民众视觉生活质量的提升，彰显“健康城市”的深层内涵。
