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想在宁波眼科医院用医保?这些要点不可错过!

2026-02-22 07:20:04 丨 阅读量:107
分析维度,详情,医院医保资质,宁波眼科医院是公立医院,属于三级乙等医保定点医院,患者可通过医保在此就诊和住院治疗并享受报销政策,医保报销范围,起付线:一定时间内,医保基金支付前个人需承担的费用金额,封顶线:一定时间内,医保基金支付后个人无需继续承担的费用金额,主要报销项目:手术费用、住院费用、特殊治疗费用等,...
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医院医保资质 宁波眼科医院是公立医院,属于三级乙等医保定点医院,患者可通过医保在此就诊和住院治疗并享受报销政策
医保报销范围
  • 起付线:一定时间内,医保基金支付前个人需承担的费用金额
  • 封顶线:一定时间内,医保基金支付后个人无需继续承担的费用金额
  • 主要报销项目:手术费用、住院费用、特殊治疗费用等
手术费用医保报销情况
  • 眼科手术补助:每眼手术医保后自费部分由市财政资助2700元,剩余部分由医院承担,患者无需支付
  • 手术方式:超声乳化 + 人工晶体植入术,植入人工晶体费用不得低于1000元/片
  • 结算方式:可通过宁波市医保局进行一站式结算
  • 特殊情况:近视手术不属于医保报销项目,术前和术后眼药水只能部分刷医保
视力检查医保报销情况
  • 一般人群:成年人每两年可享受一次免费视力检查(屈光度检查、眼压检查、眼底检查等),适用于视力正常、无眼部疾病人群
  • 特殊人群:儿童、老年人和患有眼部疾病人群有相应报销
  • 报销比例:儿童近视眼筛查报销比例为50,成年人视力检查报销比例为30,不同项目报销比例有差异,具体咨询医院医保相关人员
  • 自费项目:眼睛角膜地形测量、角膜厚度测量、眼底荧光血管造影等
  • 报销流程:
    1. 持有有效医保卡和就诊卡
    2. 就诊后将费用单据交医院收费处审核
    3. 审核通过费用报销至个人医保账户,可选择转入银行卡或在医院内消费
医保系统切换情况
  • 业务暂停期(2022年2月18日0时至2月28日22时):暂停医保所有线上、线下经办服务,医保备案审批等业务暂停
  • 结算暂停期(2022年2月24日22时至2月28日22时):暂停门急诊/住院医保实时结算
  • 本地参保患者应急记账:使用社保实体卡(医保电子凭证不能使用),在职职工个人承担20、退休人员个人承担15、城乡居民医保参保人员个人承担50,其余由统筹基金支付,离休干部等统筹人员100由基金支付
  • 未应急记账处理:先行全额垫付医疗费,待实时结算恢复后三个月内,携带自费发票原件、本人社会保障卡(或医保电子凭证)到医院重新结算个人垫付医疗费用,或由个人按规定申请零星报销
异地就医结算情况 宁波异地就医结算“一卡通”定点医院增至18家,如市妇儿医院、市第六医院、州区第二医院和113医院等,患者持异地社保卡可完成医保异地结算业务
ICL晶体植入手术医保情况 宁波市眼科医院提供的ICL晶体植入手术目前不被医保报销,患者需自行承担手术费、材料费和麻醉费等,但医院提供费用优惠,患者可选择不同付款方式,特殊群体可申请医疗援助补助
医院挂号预约方式 患者可通过电话预约、网上预约等方式进行预约挂号

注释:

  • 起付线:是医保报销的一个门槛,当个人花费达到这个金额后,医保才开始按规定比例报销费用。
  • 封顶线:是医保报销的高限额,超过这个限额的费用,医保不再进行报销。
  • 一站式结算:患者在就医结算时,无需分别向医院和医保部门进行费用结算,在医院就可以完成所有报销流程,方便快捷。
  • 应急记账:在医保系统特殊时期,患者使用社保实体卡结算医疗费,按规定比例个人和统筹基金分担费用的一种结算方式。
  • 异地就医结算“一卡通”:参保人员持社保卡在异地定点医疗机构就医时,可直接进行医保结算,无需先垫付费用再回参保地报销。

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