上海第九人民医院作为长三角地区眼科诊疗中心（复旦专科声誉排行榜首），其眼眶病、视网膜病变等复杂眼疾诊治能力吸引全国患者。在老龄化加剧与异地就医常态化的背景下，“陪诊服务”逐渐成为刚性需求。当前陪诊市场定价差异悬殊、标准模糊，亟需系统性审视。本文以上海九院眼科为样本，从服务模式、价格结构、行业痛点及政策试点切入，剖析陪诊价格背后的逻辑与挑战。
一、市场定价体系：从基础陪同到专业医疗陪护
基础型陪诊服务占据主流市场。上海九院官方虽未直接公布陪诊价目，但依托第三方平台或试点渠道的服务价格呈现梯度分层：
专业医疗陪诊则显著拉高价格天花板。具备医护资质的陪诊师可为疑难眼病患者提供术前沟通、医嘱解读及术后护理指导，半天服务费可达 4000元以上，主要针对异地肿瘤、复杂眼外伤患者。此类服务溢价源于专业壁垒：陪诊师需理解眼科影像学报告、药物相互作用等知识，降低医患信息误差。
二、价格形成机制：成本结构与政策干预
人力成本是定价核心。上海陪诊师多为灵活就业者，日接单量1–3单，基础服务费中60–80归陪诊师所得。例如浦东新区试点项目中，198元/4小时的订单中陪诊师实收约160元，平台留存部分覆盖保险、培训及运营成本。专业医护陪诊的高费用则反映稀缺医疗资源价值——三甲医院主治医师兼职陪诊的时薪可达千元。
政策补贴引导普惠化。2025年上海在杨浦、浦东等区试点老年人助医陪诊：
此举压缩了市场自由定价空间，但提升了服务标准化水平。
三、行业乱象与规范困境
价格不透明催生灰色交易。部分陪诊师以“挂号绿色通道”为名加价收费：在九院官网显示眼科专家号满额状态下，收取 500–600元“服务费” 即可挂到指定专家号，实为利用技术手段抢占公共号源。此类行为被法律界明确界定为“倒号”，违反《打击黄牛倒卖医院号源相关规定》。
资质缺失加剧信任危机。当前陪诊师入职无需医学背景，仅需通过短期培训（如杨浦区4.5天课程）。一位视网膜脱落患者曾投诉：“陪诊师混淆了青光眼与白内障用药禁忌，险些延误治疗。” 行业缺乏统一的职业认证（2022版职业分类大典未收录“陪诊师”），导致权责界定模糊，纠纷难溯源。
四、需求分化与支付创新
老年群体依赖“代际购买”。上海独居老人占老年户21.4，但仅 20 愿自费购买陪诊，多数依赖子女代付。情感陪伴成为隐性价值：73岁眼癌患者万老伯的陪诊师不仅协助就诊，还提供心理疏导和诊后家属反馈，复购率达90。
商保与医保衔接探索。部分健康管理公司将陪诊纳入企业VIP增值服务；学界建议将合规陪诊纳入地方医保个人账户支付范围，参考长护险机制设计共付比例。成都已率先将陪诊纳入专项职业能力考核，为医保准入铺路。
总结与建议
上海九院眼科陪诊价格映射出医疗辅助服务的多层次矛盾：基础服务普惠化需求与专业服务高成本并存，市场自发定价与行政干预需动态平衡。短期看，需强化 三方治理：
1. 层面：推动陪诊师职业入典，建立全国性培训认证体系；扩大高龄老人补贴试点，探索医保覆盖部分服务；
2. 医院层面：开放官方陪诊预约入口，压缩“黄牛”套利空间；
3. 行业层面：制定服务标准合同，明确医疗信息保密与事故责任条款。
长期而言，陪诊价格合理化依赖医疗资源均质化与适老化改造。如九院通过线上预约分流、诊前人工智能导诊（如公众号预约系统）降低陪诊依赖，从根本上平抑需求驱动的价格波动。唯有打通“技术减负–服务规范–支付保障”闭环，方能使陪诊从消费转向普惠医疗基础设施。
