上海瑞金医院眼科的诊室里，张琼医生手持裂隙灯，目光穿透角膜与晶体的迷雾，直抵视网膜深处的微观世界。作为深耕眼底病领域二十余年的副主任医师，她既是光明的守护者，也是视觉谜题的破译者。从上海第二医科大学到交大医学院的学术攀登，从玻璃体视网膜手术到黄斑疾病的前沿探索，张琼将博士论文中的分子生物学理论转化为临床诊疗的利器，让无数因眼底病变濒临黑暗的患者重拾清晰视界。
学术根基与临床淬炼
张琼的医学之路始于系统性学术锻造。1996年本科毕业后，她相继完成硕士（1999年）与博士（2007年）学位，师从国内眼科专家，研究方向聚焦眼底病变的病理机制与干预策略。这段经历赋予她双重优势：既掌握分子层面的发病机理，又精通临床影像学解读。在瑞金医院眼科——这一以激光技术为特色的平台上，她将理论转化为实践，主导建立糖尿病视网膜病变的“终身视力档案”系统，通过OCT（光学相干断层扫描）与FFA（眼底荧光血管造影）技术实现病灶的早期捕捉。
十余年的临床淬炼中，她处理过近万例复杂病例。一名7岁儿童因遗传性黄斑病变视力降至0.1，传统治疗束手无策。张琼团队通过基因检测定位突变位点，结合靶向药物与低视力康复训练，使患儿视功能提升300。这类案例印证了她的核心理念：“眼底是全身疾病的窗口，治疗需整合多学科视角。”
眼底病诊疗的先锋探索
在糖尿病眼病领域，张琼的贡献具有开创性。她指出高血糖对微血管的损伤呈“隐匿性进展”：“患者确诊糖尿病时，23已存在视网膜病变，但症状可能滞后数年。”为此，她制定分级筛查路径：病程5年内者年检1次，超过5年则需半年1次，并强制推行扩瞳检查以覆盖周边视网膜盲区。这种标准化流程使瑞金医院的糖网病早期诊断率提高40。
面对黄斑变性这一致盲主因，她创新治疗策略。在2023年题为《黄斑部疾病的诊断和治疗》的直播中，她详解抗VEGF药物注射与光动力疗法的协同机制：“对于干性黄斑变性，激光光凝可延缓病灶扩散；而湿性病变需立即抑制新生血管渗漏。”一位57岁患者因“视物变形”就诊，经OCT确诊为黄斑裂孔。张琼采用微创玻璃体切除联合内界膜剥离术，术后视力从0.1恢复至0.6，印证了其“精准干预时机优于被动等待”的治疗哲学。
眼底激光技术的革新者
作为国内掌握多波长激光技术的专家，张琼将“光”转化为“刀”的艺术发挥到。她主导的“分布式激光光凝术”针对糖尿病视网膜病变，通过精准计算光斑密度与能量，在破坏缺血坏死区的同时保留健康感光细胞。与传统全视网膜光凝相比，该技术使患者视野缺损率降低52，术后视敏度提升显著。
在疑难病例中，她善用激光破局。一名42岁继发黄斑水肿患者，因全身免疫紊乱无法常规用药。张琼选择577nm微脉冲激光，通过亚阈值能量多次刺激视网膜色素上皮，促进屏障功能修复。治疗3个月后，患者黄斑中心凹厚度从512μm降至286μm，矫正视力恢复至0.8。“激光不是，但它是打开复杂病例之门的特制工具。”她在技术培训中强调。
患者关怀与科普践行
“医生，黄斑病变到什么程度必须手术？”——在2022年“关注眼健康”直播中，张琼用三维动画演示视网膜结构，将专业术语转化为生活语言：“当异常血管像树根穿透墙壁一样破坏黄斑时，就是手术的信号。”这种可视化科普成为她的标志，单场直播吸引超10万观众，评论区上千条咨询得到分类解答。
她的诊室践行“双轨制”沟通：对老年患者手绘病情示意图，对年轻白领推送电子版《眼底病自查手册》。一位66岁黄斑变性患者记录下就诊体验：“张医生用‘窗户上的雨痕’比喻我的视物模糊，瞬间让我理解病灶位置。”这种人文关怀延伸至治疗决策环节，她曾为83岁白内障合并黄斑病变者设计“分阶段治疗”方案：先超声乳化植入多焦晶体改善屈光，再靶向药物控制黄斑水肿，避免了一次性手术的风险。
平台赋能与团队协同
瑞金医院眼科的化基因成就了张琼的技术高度。该科室前身为1996年成立的“瑞视眼科”，2014年与欧洲眼科集团Optegra战略合作，引入飞秒激光、广角眼底成像系统等设备。张琼带领团队建立“眼底病多学科会诊中心”，整合内分泌科（糖尿病视网膜病变）、神经内科（视路损伤）、风湿免疫科（葡萄膜炎）资源，实现“一例一方案”的精准医疗。
在瑞金北部院区（嘉定新城），她与沈玺、钟一声等主任医师形成技术互补。针对眼外伤合并视网膜脱离病例，沈玺完成玻璃体切除后，张琼接力进行眼内激光封闭裂孔，再联合程瑜植入硅油填充。此类协作使复杂手术提升至91。“我们像视网膜上的感光细胞——单点微弱，联动成景。”她在科室会议上如此比喻团队价值。
向光而行的未来
张琼的诊室总挂着同一幅画：莫奈的《睡莲》。晚期白内障与黄斑病变并未阻止画家创造光影杰作，这隐喻着她对眼科未来的思考——“治疗目标不仅是防盲，更要重塑视觉质量的生命体验。”
当前她正推动两项革新：一是建立“人工智能糖网筛查模型”，通过深度学习分析10万份OCT影像，实现社区医院的早期预警；二是探索基因疗法在遗传性视网膜病变中的应用，让“不可治”转向“可干预”。正如她在博士论文扉页所写：“医学的边界不在技术极限，而在医者视野。”从激光光凝到分子靶向，从单一诊疗到终身眼健康管理，这位追光者仍在拓展光明疆域的征途上。
> （本文核心事实依据来源：
> 瑞金医院官网医师档案、好大夫在线问诊记录、糖尿病眼病科普文献、瑞视眼科技术合作报道、科室团队资料）
