复旦大学附属金山医院眼科作为金山区医学重点专科及区域眼病防治中心,扎根上海西南远郊近半个世纪,在服务石化产业职工、周边居民及辐射浙东地区的医疗实践中,逐步形成了“防-治-研协同发展”的独特模式。作为金山区硕士研究生培养点,该科室不仅承担着区域性疑难眼病的诊疗重任,还依托区眼防所构建全域眼健康网络,成为上海远郊眼科医疗服务体系的核心枢纽。面对金山地区人口老龄化、慢性病高发及工业区位特性带来的眼健康挑战,该科室以技术革新与社区联动为双翼,持续书写“让优质眼科资源下沉远郊”的实践篇章。
一、学科实力与区域地位
金山医院眼科始建于1975年上海石化总厂医院时期,历经50年发展,现已成为金山区具备硕士及博士培养资质的眼科专科。科室集医疗、教学、科研、公共卫生职能于一体,其核心团队由1名主任医师、3名副主任医师及10名中青年骨干组成,学科带头人周晓东教授领衔的团队中,1人入选区人才,3人获区卫健委学科带头人称号。作为区眼防所挂靠单位,科室将临床服务与公共卫生防控深度融合,形成“以治促防、以防带治”的独特模式。
区域医疗协作中的枢纽作用日益凸显。在复旦大学“儿科及妇产科医联体”框架下,科室承担区内儿童近视防控、糖尿病视网膜病变筛查等标准化培训;2025年上海市眼科医院排行榜显示,该院位列郊区眼科梯队,尤其在化学伤急救、白内障手术量方面位居前列。通过5G远程会诊平台,科室与山阳镇等11家社区中心实现糖足-眼病联合筛查,2024年高危眼病检出率达29,有效打通了“社区初筛-转诊精准诊疗”路径。
二、防-治-研三位一体模式
公共卫生防控网络覆盖全域。科室主导的金山区眼病防治体系深度融合社区健康管理,2024年新增“青少年中医药科普实践基地”“金山区爱牙护齿科普教育基地”等跨领域协作平台。在亭林镇社区中心落地的“视觉健康智能管理中心(VIMC)”成为创新典范,居民通过AI辅助的眼底照相、验光设备,5分钟内即可获取青光眼、糖尿病视网膜病变的初步诊断,家庭医生据此分级转诊。该模式运行半年筛查40余人次,精准识别2例需手术患者,姚阿姨的“高血压视网膜病变”即在此机制下获及时干预。
临床救治与科研转化双轨并行。科室年均手术量超千台,核心技术涵盖四大领域:
科研方面,近两年团队承担自然科学基金项目3项,聚焦“化工职业性眼病防治”“糖尿病视网膜病变分子机制”等方向,发表SCI论文42篇。
三、技术设备与手术能力
高端设备支撑精准诊疗。科室配备德国卡尔蔡司全套平台:Cirrus HD-OCT 4000实现黄斑病变无创分层诊断,Lumear T手术显微镜支持微米级精细操作;法国光太Aviso超声诊断仪提升眼内肿瘤检出率;日本TOPCAN免散瞳眼底相机则优化了糖尿病筛查流程。2025年启用的新手术室整合术中OCT导航系统,使眼底手术精度提升30。
特色技术破解远郊医疗瓶颈。针对金山地区老龄化人群白内障高发问题,科室创新“日间手术-社区随访”模式,24小时完成入院、手术、出院流程,年完成超500例。在化学伤救治领域,依托医院“核化伤害应急中心”的市级平台(上海市公共卫生三年行动计划项目),建立眼化学伤多学科救治路径,近三年抢救超95。2025年启动的“社区手术高质量发展项目”进一步将斜视矫正、青光眼引流阀植入等中高难度手术下沉至社区。
四、区域协同与基层赋能
紧密型医联体优化资源配置。在区卫健委主导下,科室与上海市第六人民医院金山分院形成技术协作:六院白内障学组组长吴强教授定期驻诊,副主任医师穆晶牵头儿童近视防控联盟。通过“区域医技预约平台”,社区患者可直转金山医院进行OCT、视野检查等专科项目,2024年平台预约量增长40。
AI赋能基层筛查网络。金山区11家社区卫生服务中心2024年全面配置AI眼底诊断系统,家庭医生经培训后独立操作设备,数据实时上传至金山医院眼防所平台。该系统可识别糖尿病视网膜病变、病理性近视等6类病变,敏感度达92。同步推行的“眼健康档案云管理”通过健康APP向居民开放检查结果,实现诊疗全程可追溯。
立足远郊的普惠医疗典范
复旦大学附属金山医院眼科的实践表明,远郊眼健康服务的核心在于“技术可及性”与“服务连续性”的双重突破。通过防-治-研体系整合,科室年均服务患者超万人次,手术量稳居区域;AI辅助筛查、5G转诊平台及社区手术项目的落地,更使30的常见眼病在基层获得闭环管理。
未来挑战仍存:化工区职业性眼病的前瞻性研究需深化,社区眼科人才梯队亟待补充,老龄化相关黄斑变性诊疗能力待提升。建议进一步拓展三项战略:设立“工业眼病防治重点实验室”;与复旦大学医学院合作定向培养社区眼健康管理师;引进基因治疗技术攻关遗传性视网膜病变。唯有持续创新,方能让东海之滨的“光明卫士”之路行稳致远。