在东方明珠的璀璨光影下，上海这座大都市正悄然推动一场关乎视觉健康的变革。随着近视人群的持续增长，尤其是青少年近视率居高不下，免费术前检查作为近视矫正的“道关口”，正成为上海公共卫生服务的重要一环。从主导的视觉健康网络建设，到社区与医院的协同推进，上海正通过政策支持、技术创新和资源下沉，让近视防控的关口前移，使精准、专业的眼科服务惠及更多市民。
政策支持：构建多层次筛查网络
上海将眼健康纳入城市公共卫生体系的核心范畴。2023年发布的《上海市推进眼健康行动计划（2023-2025）实施方案》明确提出，要完善覆盖“市-区-社区”三级眼病防治融合网络。在这一框架下，免费术前检查成为资源下沉的重要载体。区级视觉健康中心承担技术枢纽角色，协调社区卫生服务中心开展基础筛查，而市级医疗机构则提供复杂病例的转诊支持，形成“初筛在社区、精筛在医院”的分级服务模式。
社区是免费筛查落地的前沿阵地。以奉贤区曙光村为例，专业眼科团队定期驻村开展“视力健康你我同行”义诊活动，免费提供视力检测、基础眼病筛查及护眼科普。类似的服务在虹桥街道等区域也已常态化——上海新视界中兴眼科医院设立便民服务站，每周固定时间为居民提供血压、血糖及基础眼健康监测。这些举措不仅降低筛查门槛，更通过健康档案的建立（如全市约280万老年人电子眼健康档案），为高危人群的早期干预提供数据支撑[[1]。
专业保障：标准化流程与医疗资源
免费术前检查绝非简单验光，而是一套科学严谨的医疗流程。根据上海多家眼科医院的规范，完整的术前检查涵盖20余项专业项目，包括电脑验光、角膜地形图、眼压测量、眼底照相及视功能评估等[[18]。以人工智能辅助筛查为例，通过AI眼底相机，仅需3-5分钟即可完成拍摄，20秒内筛查报告，大幅提升效率与准确率。这种“科技+医疗”的模式已在全市试点推广，受益人数超2万人。
上海的专业医疗资源为检查质量提供了坚实后盾。公立机构如上海市眼病防治中心承担技术标准制定与质控；瑞金医院、市六医院等三甲医院提供复杂病例的深度检查[[17]；民营机构如爱尔眼科、和平眼科则通过标准化流程补充服务网络[[18]。以爱尔眼科为例，其“全球异地复查系统”支持患者在全国800余家分支机构调取电子病历，确保术前检查与术后随访的无缝衔接。这种多元化协作模式，让免费服务兼具可及性与专业性。
重点人群：精准覆盖与特殊需求
青少年是近视防控的核心群体。针对军校、警校等特殊招考需求，上海部分眼科医院为应征青年开辟绿色通道。例如2025年国防科大要求报考者若需激光手术，必须在3月1日前完成。为此，爱尔眼科等机构推出“军检专项筛查包”，免费提供角膜厚度、屈光度等关键项目检测，确保手术时间合规[[108]。全市4-18岁青少年屈光发育档案实现全覆盖，为早期近视矫正奠定基础。
中老年及慢性病人群同样受益于定向服务。上海市眼病防治中心已为23万糖尿病患者建立眼健康档案，社区筛查中发现视网膜病变高危患者可直转市级医院。针对经济困难群体，上海推出白内障手术补贴政策，而类似理念正延伸至近视防治——如低保家庭青少年可凭证明在指定机构申请免费深度检查。这类精准覆盖，体现了公共服务对弱势群体的制度关怀[[1]。
普惠与专业并重的未来之路
上海的免费近视术前检查实践，是公共卫生资源优化与医疗技术普惠的缩影。通过三级网络构建，它打通了社区筛查与医院诊疗的壁垒；通过AI与标准化流程，它平衡了效率与专业性；通过对青少年、老年人等群体的定向服务，它彰显了公共政策的公平温度。
然而挑战犹存：基层筛查能力差异、高危人群随访机制不足、新技术覆盖不均衡等问题仍需突破。未来可进一步探索医保覆盖与免费筛查的衔接机制，推广社区AI筛查全域覆盖，并建立“青少年-中老年”全生命周期眼健康数据库。正如上海市眼病防治中心专家所言：“防盲之路需以预防为起点，而高质量的筛查是这条路上坚实的路基”[[113]。当每一双眼睛都能被科技与制度温柔守护，“看得见”的幸福才能真正照亮城市的每个角落。
