在儿童青少年近视率居高不下的背景下，上海科研团队以创新技术填补了高度近视防控的空白。眼部疾病临床医学研究中心（上海）邹海东教授团队首创的重复低强度红光疗法（RLRL），通过多中心临床研究证实可显著逆转高度近视进展，为全球近视防控体系注入新动能。与此复旦大学附属眼耳鼻喉科医院领衔的高度近视联合诊疗中心整合基因治疗、微创手术与人工智能技术，构建起覆盖全生命周期的近视防治网络。上海正以科研突破与临床转化重塑近视诊疗新范式。
光疗技术突破：从理论到临床转化
重复低强度红光疗法（RLRL） 的诞生源于对近视病理机制的深度解析。邹海东团队发现，特定波长（650nm）的低强度红光可激活脉络膜代谢，改善巩膜缺氧状态，从而抑制眼轴异常增长。在针对192名6-16岁高度近视儿童（≥-4.00D）的临床试验中，每日两次、每次3分钟的RLRL治疗使干预组眼轴长度平均缩短0.06mm，近视等效球镜度降低0.11D；而对照组眼轴增长0.34mm，近视加深0.75D。超过50的受试者眼轴回退超0.05mm，这一数据颠覆了“高度近视不可逆”的传统认知。
该技术的安全性同样经过严苛验证。研究采用一级安全功率标准（功率密度0.4mW/mm²），确保无视网膜热损伤风险。团队联合香港理工大学、上海交通大学医学院等机构，建立跨学科验证体系，目前累计超万例应用未见不良反应。随着III期临床试验的推进，RLRL有望成为获批用于高度近视的非侵入性光疗方案。
多学科联合诊疗体系
针对高度近视的并发症风险，上海率先构建“筛-诊-疗-管”四级防控网络。2025年启动的“高度近视联合诊疗能力建设项目”覆盖全国48家协作医院，以复旦大学附属眼耳鼻喉科医院为核心，建立标准化转诊流程。该体系整合眼科、遗传学、内分泌科及视光学科，重点攻关病理性近视引发的黄斑病变、视网膜脱离等致盲性疾病。例如，通过基因检测锁定FBN1、ZNF644等致病突变，为高风险家庭提供孕前干预指导。
诊疗模式创新体现在全生命周期管理。项目开发“追光跑”小程序实现居家视力监测，结合互联网医院完成远程随访；社区级视光中心负责早期筛查，三甲医院聚焦疑难手术，形成分级干预闭环。2025年数据显示，该模式使上海高度近视患者并发症发生率下降18，显著优于传统单科诊疗模式。
前沿技术整合应用
微创手术技术持续升级。周行涛团队研发的全飞秒激光联合跨上皮交联技术，将角膜生物力学稳定性提升40，使角膜扩张风险的高度近视患者（如圆锥角膜前期）也能安全手术。ICL眼内镜植入术引入AI术前模拟系统，基于患者前房深度、睫状沟直径等参数3D手术路径图，将术后屈光度误差控制在±0.25D以内。
人工智能与再生医学开辟新路径。上海研究院开发的深度学习模型通过分析10万例眼轴增长数据，实现近视进展风险提前2年预警。基因编辑领域，CRISPR-Cas9技术在小鼠模型中成功修复近视相关基因突变，使视网膜神经节细胞提升35。角膜缘培养技术突破体外扩增瓶颈，为近视继发性角膜损伤提供再生修复方案。
未来方向与挑战
当前RLRL疗法仍需突破三大瓶颈：长期安全性验证、治疗方案标准化及家庭设备监管。邹海东团队计划开展5年随访研究，重点评估脉络膜厚度变化与光损伤累积风险。针对不同年龄段、近视基线的剂量优化方案（如红光波长、照射频率）正在多中心试验中。值得注意的是，市面已有未经认证的红光设备流入市场，团队呼吁加强医疗器械分类监管，避免滥用导致潜在风险。
基因治疗与跨学科协作是下一阶段重点。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院牵头制定的《2030近视防治路线图》提出：
从“矫正”到“治愈”的范式跃迁
上海近视防治体系的核心价值在于科研突破与临床需求的深度耦合。RLRL疗法了高度近视不可逆的诊疗指南，而多学科联合诊疗中心则通过资源下沉使前沿技术惠及基层。未来需在三大领域持续发力：建立红光疗法的标准临床应用指南；推动基因编辑从实验室向临床转化；完善“医防融合”的近视慢病管理体系。正如世卫组织视觉报告所强调：近视防控不仅是医学问题，更是公共卫生命题。上海的实践为全球提供了一种技术革新与系统变革并行的“中国方案”。
