在上海这座医疗资源高度集聚的大都市，近视眼内置手术领域正经历一场技术革命与理念升级。随着我国近视人群突破6亿，其中青少年近视率超50，对安全、视力矫正方案的需求激增。上海作为国内眼科诊疗高地，汇聚了以复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海爱尔眼科、和平眼科等为代表的机构，通过引进全飞秒SMILE Pro、PRL超高度近视矫正、三焦点散光晶体等前沿技术，为不同年龄、不同度数患者提供个性化解决方案。从公益项目覆盖偏远地区教师，到全球首创新技术应用，上海眼科医疗体系正以科技创新与人文关怀的双轮驱动，重塑近视治疗的未来图景。
技术革新：从微创到智能的飞跃
全飞秒技术迈入“10秒新时代”。2025年5月，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛、王晓瑛团队完成全国首例新全飞秒SMILE Pro手术，采用新一代VISUMAX 800设备，将单眼扫描时间大幅缩短至10秒。术后1小时患者视力即达0.8，次日提升至1.0。该设备通过双机械臂360度操作与人工智能三维追踪，实现眼球自旋补偿和个性化散光矫正，显著提升手术精准度及患者舒适度。同步引入该技术的上海新视界中兴眼科医院，将其应用于“沪滇同心”公益项目，为云南师宗县教师提供免费高端摘镜手术，彰显技术普惠价值。
晶体植入术突破超高度近视禁区。对于角膜薄、度数超高的患者，上海医疗机构已成熟开展ICL（有晶体眼人工晶体植入术）及PRL（依镜后房屈光晶体）技术。ICL可矫正-20D以内近视及5D以下散光，适用于前房深度≥2.8mm、内皮细胞数>2500/mm²的患者。而PRL晶体则将矫正范围扩展至-10D~-30D的超高度近视，其悬浮式设计避免接触晶体，减少并发症风险。昊海生科旗下杭州爱晶伦公司通过“百人明眸公益行动”，推动该技术惠及百名高度近视妇女，上海多家医院亦将其纳入临床选择。
专科布局：公立与私立的协同进化
公立医院引领科研与标准化建设。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院作为卫健委近视眼重点实验室依托单位，近五年承担33项基金项目，发表论文400余篇，授权专利10项，并主导制定《中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识》。该院连续多年保持全球单飞秒手术量（超26万例），并通过“亚太SMILE培训中心”向全球输出技术标准。上海市人民医院、第六人民医院等综合医院眼科则凭借多学科协作优势，处理青光眼-白内障联合手术、糖尿病视网膜病变等复杂案例。
民营机构打造个性化服务链。以爱尔眼科、和平眼科为代表的私立医院，以“量眼”为特色，构建全生命周期视觉健康管理。上海爱尔眼科设立“高度近视门诊”和“老花手术门诊”，整合角膜激光、晶体植入、胶原交联等全术式；其创新的“5P近视防控模式”覆盖青少年预防建档至中老年功能矫正。和平眼科翟爱琴团队则专精个体化方案设计，针对运动员、警察等特殊职业需求，采用蔡司全飞秒联合EVO-ICL技术，实现术后视觉质量与职业适配性的平衡。价格层面，民营机构呈现梯度化：全飞秒手术约12,000-23,000元，ICL晶体植入20,000-33,000元，TICL散光矫正型达30,000-40,000元。
安全保障：质控体系与术后管理的双轨并行
多维度术前评估规避风险。上海医疗机构严格遵循手术禁忌筛查标准，排除圆锥角膜、活动性炎症、未控制的青光眼及系统性免疫疾病患者。以角膜屈光手术为例，要求中央角膜厚度≥450μm，术后基质层保留≥280μm，且每年近视增长不超过50度并稳定2年以上。ICL手术则需通过房角结构、前房深度、内皮细胞计数等专项检查。上海市眼科临床质量控制中心（挂靠五官科医院）定期督查院内流程，确保评估规范性。
终身随访制度应对长期隐患。研究表明，术后97患者裸眼视力达预期矫正水平，10年满意度超98，但需警惕干眼症（发生率约30，需人工泪液干预3-6月）、夜间眩光、老视提前等并发症。上海爱尔眼科推出“术后1年内6次免费异地复查”服务，建立电子眼健康档案跟踪眼底变化。专家强调，手术仅为光学矫正，高度近视者仍需规避极限运动并每年散瞳查眼底，防止视网膜脱离等风险。北京大学人民医院王凯教授指出：“术后前半年应控制用眼强度，避免过度刷手机导致调节性近视复发”。
未来展望：精准化与普惠化的融合
技术向可与功能型迭代。新一代全飞秒设备已集成智能导航定位与大数据互联功能，未来可结合基因筛查与人工智能模型，实现近视进展风险的早期干预。晶体技术亦在持续升级：PRL晶体计划将适应症扩展至1000度以下中低度近视，并扩大光学区范围；三焦点散光晶体（如爱尔康PanOptix Toric）则突破性融合60厘米中距离视力优化与+1.5D~+3.75D散光矫正能力，满足老年人全程视力需求。
构建“教医协同”生态圈。面对我国儿童青少年近视率高企的挑战，上海依托瞿佳教授领衔的全国近视防控专家宣讲团，推动校园减负、户外运动与科普教育。温州医科大学俞阿勇教授提出：“近视控制需个性化方案，结合视功能检查与光学矫正（如角膜塑形镜、离焦框架镜）”[50]。同步扩大公益覆盖，如“百人明眸行动”及光正眼科云南师宗县帮扶项目，将高端技术下沉至医疗资源匮乏地区。
上海近视眼内置手术领域的发展，是技术创新、临床规范与人文关怀交织的成果。从公立医院的科研攻坚到民营机构的服务创新，从全飞秒的极速突破到PRL晶体的高度拓展，多维进步共同推动着“精准矫正”与“视觉质量”的边界。技术进步仍需理性认知护航：手术本质是光学矫正而非近视治愈，严格的术前筛查、规范的术后管理及终身眼健康维护，是持久清晰视界的基石。未来，随着人工智能、基因干预等技术的融合，以及“教医协同”生态的深化，上海有望引领全球近视防治从“被动治疗”转向“主动防控”，让每一个个体都能在科技之光中拥抱清晰的视界。
