上海作为中国医疗资源高地，其近视眼治疗领域已形成公立与民营互补、预防与治疗并重、技术与服务协同的立体化体系。在《上海市推进眼健康行动计划（2023-2025）实施方案》的引领下，全市构建了覆盖全生命周期的眼健康服务网络，从儿童青少年近视防控到成人屈光手术，从社区筛查到疑难眼病诊疗，均展现出资源整合、科技创新和人文关怀的鲜明特色。
一、治疗技术：多元化与个性化并存
手术方式的精细化发展是上海近视治疗的核心竞争力。以上海新视界中兴眼科医院为例，其采用德国蔡司VisuMax全飞秒激光系统、美国Intralase飞秒激光等设备，实现“微创化”和“化”手术。全飞秒手术（切口仅2mm）因恢复快、干眼风险低，成为角膜条件良好患者的；ICL晶体植入术则突破角膜厚度限制，为1800度以内超高度近视提供可逆性解决方案。
价格透明化与性价比优化成为民营医院的突出优势。新视界中兴眼科通过集团化采购降低耗材成本，全飞秒手术定价约1.8-2.3万元（含全程服务），半飞秒价格低20-30；爱尔眼科则推出“术前评估-术中导航-术后随访”套餐，避免隐性收费。技术普惠性显著提升，使高端手术从“品”转向大众可及的服务。
二、儿童防控：早筛早治与科学干预
上海市眼病防治中心牵头构建了全球的儿童屈光发育档案体系，覆盖全市300万儿童青少年，依托人工智能社区筛查网络实现近视风险动态监测。其视光中心采用Pentacam眼前节分析系统、Corvis ST生物力学测量仪等设备，建立“筛查-建档-干预-追踪”闭环，延缓近视进展有效率超60。
防控手段的科技融合是另一亮点。除常规角膜塑形镜（OK镜）和低浓度阿托品治疗外，中心研发“明眸APP”及智能护眼手环，实时监测用眼距离与户外活动时长；创编《非接触式眼保健操》减少手眼接触感染风险，并通过“目浴阳光”科普行动推动每天2小时户外活动。这些举措使上海青少年近视率增速低于全国平均水平。
三、资源布局：分级诊疗与长三角协同
上海已形成“市级中心-区域专科-社区网点”三级架构。市级高地以上海市眼病防治中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院为代表，聚焦疑难眼病与科研转化；区域枢纽如新视界中兴、爱尔眼科等民营专科，承担主流近视手术；社区节点则通过家庭医生签约，为60岁以上老人提供年度眼底筛查，糖尿病视网膜病变规范管理率达75.3。
长三角一体化加速资源流动。上海牵头组建长三角眼病防治专科联盟，推动屈光手术标准互认、医生多点执业、远程会诊平台共建。例如，上海爱尔眼科依托集团在欧洲的23家分支机构，共享中欧百万级手术数据，优化临床路径。区域协作既缓解了本地医疗压力，也提升了技术迭代效率。
四、质量保障：标准化服务与长期管理
手术安全依赖严格质控。上海要求医疗机构执行“三查七对”制度：术前查禁忌症（如圆锥角膜）、术中实时角膜厚度监测、术后24小时并发症应急处理。新视界中兴眼科推行“诊前-诊中-诊后”全程管理模式，术后随访率达95，显著降低回退风险。
终身眼健康管理成为共识。针对术后患者，医院联合社区提供年度专项检查，重点监控高度近视者的视网膜病变；上海市眼病防治中心开发“沪眼”公众号，推送个性化护眼指南，并开通商保直付通道，覆盖20余家保险机构，降低复诊成本。从“一次性手术”到“终身维护”，服务内涵持续深化。
五、未来挑战：填补缺口与智慧赋能
资源不均衡仍是瓶颈。郊区眼科医师密度仅为市中心的1/3，40岁以上人群手术率不足欧洲1/6。建议通过“眼科医师下沉计划”和远程诊疗系统，提升区域公平性；同时加强中老年人群科普，消除“近视手术=年轻人专利”的认知误区。
人工智能与基因治疗是突破方向。上海计划三年内建成眼病影像数据库，训练AI辅助诊断模型；推进光遗传技术治疗遗传性视网膜病变的临床研究。探索干眼症生物制剂、可降解角膜植入材料等创新技术，从“矫正视力”转向“根治病因”。
构建“预防-治疗-康复”生态圈
上海近视诊疗体系的核心价值，在于将技术创新、公共卫生和个体需求无缝链接。从儿童建档防控到成人精准手术，从社区筛查到长三角协作，每一步都体现“以人为中心”的整合医疗思维。未来需进一步弥合区域资源差距，深化智慧医疗应用，并推动近视防治从“医疗服务”向“全民视觉健康生态”转型——让清晰视界成为城市生活质量的标配，而不仅是医疗技术的成果。
