在儿童青少年近视日益成为“国病”的背景下,上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)作为全国近视防控的标杆,通过官网窗口展示了其融合科技创新与公共卫生实践的卓越成果。2024年数据显示,上海6-18岁儿童青少年近视率较2023年下降1.5个百分点,这一逆转趋势的背后,是覆盖百万儿童屈光档案的动态管理体系与“医教结合、医防融合”的上海模式的强力支撑。从智能监测设备到科普绘本创作,从社区联动到标准制定,上海正为全球近视防控提供可复制的中国方案。
智慧防控体系
上海市构建了全球的近视防控技术网络。2010年在全国首创儿童屈光发育档案系统,截至2021年累计建档232万人,筛查710万人次,形成分级分类的动态闭环管理。该体系的核心创新在于智能设备的深度应用:通过可穿戴腕表实时监测学生户外活动时长,结合光照度、紫外线等环境参数优化行为干预;开发“明眸APP”覆盖10万用户,实现家庭自主眼健康管理。
在筛查环节,上海首创“明眸校园智慧筛查”模式——学生1分钟内可自助完成视力表、验光仪、眼轴测量等全套检查,无需专业人员参与。这一技术突破被纳入卫健委《近视防控适宜技术指南》,并作为卫生行业标准(WS/T 663-2020)向全国推广。2024年启动的“WHOeyes全民检测行动”进一步联合香港理工大学开发手机自测工具,将个体化视力评估延伸至社区场景。
科研临床转化
在高度近视控制领域,上海团队取得突破性进展。邹海东教授团队联合多中心开展的研究证实:重复低强度红光疗法(RLRL) 可使高度近视儿童眼轴平均缩短0.06毫米,而对照组增长0.34毫米,等效球镜度变化差异达0.86D。该疗法通过改善脉络膜代谢缓解巩膜缺氧,且一级安全功率规避视网膜热损伤风险,为全球高度近视干预提供了全新工具。
上海同步推进跨区域临床研究协作。2024年启动的“图谱计划”联合全国100余家医疗机构,开展近视防控真实世界研究,绘制空间化流行病学图谱。在基础研究层面,团队发现妊娠期高血压与儿童高度近视的关联性,建立早期预警模型;针对高度近视并发症,证实视网膜裂孔风险为非近视人群的7倍,推动高风险人群精准筛查。
全域干预网络
上海创新“家-校-社区联防联控”机制,实现防控场景全覆盖。教育部门将视力健康纳入学校考核,教室照明达标率100,配置可调节课桌椅;卫生健康系统则通过56家AI赋能社区眼健康站点,为家庭医生提供技术支持。闵行区试点“近视防控联盟”,22所学校成为综合干预试点校,14家医疗机构组成技术支持网络,形成“筛查-档案-干预”闭环。
科普教育以行为改变为目标。创作《眼睛逃跑计划》绘本将护眼知识故事化;疫情期间设计的非接触眼保健操避免手眼接触感染,推广至全国;原创护眼主题歌、吉祥物“大眼仔”使科普渗透至公交、外滩之窗等公共空间,累计覆盖3亿人次。2024年发布的“智慧明眸精灵”AI智能体,更实现护眼咨询实时应答,推动健康宣教向智能化演进。
未来发展路径
面对近视低龄化挑战,上海率先布局早期干预。2025年启动“低龄儿童近视监测项目”,聚焦3-6岁近视前期儿童,提供半年期全面检查及用眼指导。同步发布《儿童青少年裸眼视力和屈光度评价规范》(DB31/T 1481-2024),以远视储备为量化指标建立预警标准,将防控关口前移至幼儿园阶段。
在长三角一体化框架下,上海牵头建立专科联盟,输出标准化防控体系。通过对口帮扶机制,将“明眸模式”推广至宁夏贺兰县等试点地区,指导教室环境改造与电子档案建设。层面,上海团队参与WHO“SPECS 2030”倡议,推动有效屈光不正矫正覆盖率提升40的目标,彰显中国在全球眼健康治理中的领导力。
构筑近视防控的“上海范式”
上海市眼病防治中心通过官网呈现的不仅是技术成果,更是一套融合政策创新、科技赋能、社会动员的系统解决方案。从百万屈光档案的医防融合基础,到RLRL疗法的科研突破;从社区智慧筛查的普惠应用,到WHOeyes工具的全球共享,上海验证了“早监测、早预警、早干预”的核心逻辑。未来需进一步探索红光疗法的长期安全性,深化人工智能在并发症中的应用,并推动“上海标准”转化为行业规范。而上海实践的核心启示在于:近视防控不仅是医疗课题,更需通过制度设计激发、学校、家庭、科技的协同生命力,让每个孩子拥有“视健‘睛’彩未来”。