步入数字化时代,近视已成为困扰现代人的普遍健康问题。在上海交通大学医学院附属第九人民医院的眼科中心,一台德国蔡司VisuMax全飞秒激光设备正悄然改变着数千名近视患者的视觉命运。作为临床重点专科和上海市“重中之重”临床重点学科,该科室依托范先群院士领衔的专家团队,将全飞秒SMILE手术打造为兼具精准性与安全性的视力解决方案。这里不仅是上海市眼健康科普的重要基地,更是近视患者重获清晰视力的科学殿堂。
学科的技术底气
上海九院眼科是临床重点专科和上海市“重中之重”临床重点学科,学科带头人范先群院士领衔的团队构建了覆盖眼眶病、眼视光、屈光手术等亚专业的完整诊疗体系。科室拥有40余位眼科专家组成的梯队,包括周慧芳、张静等全飞秒手术专家,形成了一支技术精湛、经验丰富的屈光手术团队。
该科室配备了的全飞秒准分子激光治疗仪等全套先进设备,并依托上海交通大学医学院眼科视觉科学研究所的科研平台,持续开展屈光手术技术创新。作为“全飞秒科普进校园”活动的承办单位,九院眼科将临床治疗与近视防控深度融合,其屈光手术量常年位居上海市前列,为技术开展提供了扎实的临床数据支撑。
全飞秒技术的科学内核
全飞秒SMILE手术的核心突破在于微创技术的革新。与传统半飞秒手术需要制作20mm角膜瓣不同,全飞秒仅需通过飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜,再经2-4mm微小切口取出。这种“无瓣”设计使角膜表层神经得以保留,生物力学稳定性提升80,特别适合运动员、军人等高风险群体。
在技术原理上,全飞秒采用啁啾脉冲放大技术——这项荣获2018年诺贝尔物理学奖的核心科技,通过超短脉冲激光实现对角膜组织的切削。手术全程仅需单台设备一步完成,避免了半飞秒需联合准分子激光的二次操作。临床数据显示,全飞秒患者术后干眼症发生率较半飞秒降低约40,24小时视力恢复率达98,夜间眩光发生率下降60,体现了其显著的技术优越性。
严谨规范的诊疗体系
上海九院建立了严格的术前评估机制。所有患者需接受包括角膜地形图、眼压测量、眼底照相、角膜厚度测量等20余项检查,由专家团队综合评估角膜条件、眼底健康状况及屈光稳定性。该院特别强调个性化方案设计——对于角膜较薄或高度散光患者,可能推荐ICL晶体植入;而中低度近视(1000度以内)且角膜条件良好者,全飞秒成为。
手术实施过程体现精准医疗理念。在张静等专家的操作下,激光切削精度达到微米级,单眼治疗时间仅约30秒。术后管理同样科学严谨:患者需在24小时、1周、1月、3月进行定期复查,使用抗炎滴眼液促进愈合。关键护理要求包括术后一周避免眼部进水、三个月内禁止游泳、半年内不做对抗性运动,确保切口完全愈合(约需3个月)。
患者体验与长期效果
临床观察显示,术后恢复速度令人惊喜。92的患者在术后一周内恢复轻体力活动,大部分案例术后第二天视力即达0.8以上。一位28岁的篮球爱好者在九院接受全飞秒后分享:“术后3天就能上场打球,这是半飞秒给不了的可靠感”。这种快速恢复得益于微切口设计和神经保留技术,使角膜敏感性更快恢复常态。
长期效果研究证实技术的稳定性。九院参与的全国多中心研究显示,早接受全飞秒的患者术后10年视力仍保持稳定。值得注意的是,该院特别强调“手术是矫正而非治愈”——术后仍需科学用眼,避免过度近距离视物。对于特殊职业人群,如程序员、设计师等高频用眼者,医院提供个性化的视觉训练方案,将术后再近视率控制在低水平。
科普与人文关怀实践
作为近视防控的先行者,九院眼科将科普教育纳入核心使命。2023年该科承办“全飞秒科普进校园”活动走进上海交通大学,周慧芳副主任在活动中强调:“我国高中生近视率高达81,防控需早发现、早干预”。通过公益讲座、免费筛查、梦想大使选拔等形式,将复杂医学知识转化为青年学生易懂的内容。
医疗部的设立体现了服务创新。2024年启用的浦东院区医疗部,为外籍及商业医保人群提供全飞秒手术预约服务。该部门采用“诊疗-检查-手术”一站式模式,配备多语言服务团队,已与10余家保险公司签约,使上海九院成为医疗旅游的重要目的地,推动中国近视矫治技术走向世界舞台。
未来发展与行业引领
面对近视防控的战略需求,九院正着力技术突破。范先群院士团队深入探索角膜生物力学特性与手术参数优化,并与工程学科合作研发人工智能术前规划系统。同时开展青少年近视防控研究,将角膜塑形镜、低浓度阿托品等干预手段与屈光手术衔接,建立全生命周期视觉健康管理路径。
该院通过继续教育项目培养专业人才,迄今已举办66期全飞秒培训班,为国内外培育680余名屈光手术医生。作为亚太地区ICL教学基地,九院持续输出技术标准和管理经验,推动行业规范化发展。正如蔡司中国屈光业务负责人李宁所言:“中国屈光30年,全飞秒发展超10年,中国成就正引领世界”。
全飞秒技术在上海九院的实践,体现了精准医疗与人文关怀的深度融合。从临床重点专科的学科建设,到诺贝尔奖转化技术的临床落地;从严谨的个性化手术方案,到贯穿术前术后的视觉健康管理,九院眼科构建了近视矫治的科学闭环。其技术价值不仅在于98的患者术后天即可恢复基本视力,更在于为特殊职业人群提供抗冲击性更强的视觉解决方案;其社会意义不仅体现在90大学生近视率的严峻形势下开展校园科普,更在于通过医疗部建设推动中国医疗技术走向世界。
未来,随着人工智能辅助设计、角膜生物力学实时监测等技术的突破,以及跨国医疗合作的深化,上海九院的全飞秒技术有望在个性化手术方案设计、长期视觉质量优化等领域持续引领行业标准。而对于当下寻求清晰视界的患者而言,这项技术已不仅是简单的摘镜选择,更是一次科学与人本精神交织的医疗体验。