上海，这座流光溢彩的东方明珠，曾背负着中国青少年近视率的沉重标签——高中生近视率一度逼近90，6岁儿童近视比例高超过19。数据背后，是无数被模糊的视界与受限的未来。这座城市正悄然书写逆转的故事：2024年，上海6—18岁儿童青少年近视率实现同比下降1.5个百分点。这一数字不仅是统计学的拐点，更是一座超大型城市以科技、制度和全民动员构筑“没有近视的上海”的宣言。
视力危机：从“触目惊心”到科学认知
上海青少年视力问题曾亮起刺眼红灯。2016—2017学年数据显示，小学生近视率47.2，初中生75.8，高中生高达89.3，远超全国平均水平。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛教授曾沉重指出：“高中生高度近视率达17.6，6岁儿童近视比例超过9，高达19——这体现了近视低龄化、重度化的严峻趋势。”
近视的根源被层层剖析：遗传因素与环境压力交织。上海教育资源密集，学生长期面临高强度课业负担，校外培训机构数量一度达中小学的4.5倍，作业量接近全球平均水平的3倍。电子产品滥用加剧危机。一名上海学生坦言：“幼儿园大班就戴眼镜了，IPAD玩太多。”而户外活动严重不足，进一步剥夺了眼睛的“喘息空间”。研究表明，每日户外光照2小时是预防近视的关键，但上海学生普遍难以达标。
多维度防控：、学校与医疗的协同革命
上海以系统性工程迎战近视。2024年，上海市疾病预防控制局、卫健委、教委联合发布《关于进一步落实本市儿童青少年近视防控有关措施的通知》，构建“主导、多部门协作、家庭配合、全社会参与”的防控体系。核心策略包括：建立“市-区-社区”三级视觉健康干预网络，实施学校视力健康管理“一票否决制”——对学生视力不良率连续三年上升的学校校长予以约谈。同时推动“健康副校（园）长”制度试点，深化医教结合。
校园环境成为主战场。上海推进“视力友好型校园”建设，通过改造教室照明、推行“三个一”读写姿势（眼离书本一尺、胸离桌边一拳、手指离笔尖一寸）、强制课间远眺与每日1小时户外活动。上海市眼病防治中心更创新推出儿童近视防控“一站式服务”——将检查、试戴、验配、回访整合于同一区域，终结家长“满医院跑”的困境。该中心视光中心主任朱剑锋强调：“闭环式服务大幅提升效率，让更多孩子及时获得精准干预。”
科技赋能：从精准筛查到个性化矫正
技术革新成为上海近视防控的加速器。传统防控依赖裸眼视力检测，但家长对此关注度达62.2，而对关键指标“眼轴长度”的关注仅44。眼轴作为近视发展的“金标准”，能更早预警风险。上海率先推广屈光发育档案数字化，通过动态追踪眼轴变化实现关口前移。2023年《中国儿童青少年近视防控趋势报告》疾呼：“关注眼轴金标准刻不容缓！”
治疗技术亦步入“化时代”。2024年，上海落地两大突破：
1. 全眼手术：爱尔康InnovEyes Sightmap设备支持Wavelight Plus全光塑术式，通过光迹引导与AI算法实现900度以下近视的个性化切削，术后3个月98.1患者视力达1.0；
2. 超快微创手术：同仁医院引进Smile全飞秒技术，手术切口仅2-4毫米，患者次日视力即可达1.2—1.5。而复旦大学附属眼耳鼻喉科医院完成的中国首例SMILE Pro手术，更将扫描时间缩短至10秒。
针对低龄儿童，上海于2025年启动“低龄儿童近视监测与干预项目”，为3—6岁近视高风险儿童提供半年一次全面检查。离焦软镜、低浓度阿托品等非手术干预手段也在专业指导下普及，朱剑锋团队强调：“防控方案需个性化——不是越贵越好，适合才重要。”
全民行动：构筑视力健康新生态
近视防控的“后一公里”在家庭与社会认知。调研显示，60的医生发现家长关注视力时，孩子近视已超100度；仅56.8的家长遵守6个月内复查建议。为破除误区，上海发动科普总动员：
农村与留守儿童的视力保护也被纳入视野。扬州大学志愿者在贵州发现，42.7留守儿童拥有手机，其中77.3频繁上网。上海通过“教、医、家、社”联动，将防控经验向资源薄弱地区辐射。陕西师范大学在甘肃农村的筛查显示，当地配镜率极低，家长普遍认为“戴眼镜会加重近视”——上海的专业团队正通过培训基层医生与教师破解这一认知困局。
未来视界：从“下降1.5”到全球标杆
上海近视率1.5个百分点的下降，是技术、制度与人文协同的阶段性胜利，但挑战犹存：低龄近视风险未根本扭转，高度近视致盲仍是上海致盲原因。未来需聚焦三方面突破：
1. 早筛技术下沉：扩大3—6岁儿童监测项目，将远视储备纳入常规检查；
2. 人工智能深化：依托SaaS平台与智能设备构建模型，实现分险分级干预；
3. 全球协作升级：作为WHO视力健康行动成员，上海正推动“WHOeyes全民检测”等全球倡议，并输出角膜屈光手术经验——复旦大学团队已培训超26万例SMILE手术技术，保持全球单中心手术量。
“没有近视的上海”并非乌托邦。当将视力健康写入政策铁律，当学校把户外活动纳入课程核心，当家庭用“20-20-20”法则替代电子保姆，当科技为每双眼睛量体裁衣——这座城市的未来图景，正逐渐从朦胧走向清明。正如一位亲历近视防控三十年的上海医生所言：“我们以自身的高度近视之痛，守护下一代的光明之路。” 这条路上，每一个百分点的下降，都是对清晰视界的庄严承诺。
