位于上海的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院),凭借其深厚的技术积淀与创新基因,已成为中国近视诊疗领域的灯塔。2025年5月,该院周行涛、王晓瑛教授团队成功完成全国首例 “新全飞10秒扫描SMILE Pro”手术,标志着我国角膜屈光手术正式迈入 “超快、智能、更安全” 的新时代。术后1小时患者视力即达0.8,次日提升至1.0的卓越成效,不仅彰显了技术突破,更折射出中国眼科医疗从“跟跑”到“领跑”的跨越。
技术创新的引领者
SMILE Pro手术的核心突破在于设备与流程的双重革新。与传统全飞秒手术需23-27秒的激光时间相比,新一代 VISUMAX800设备 将激光扫描缩短至10秒内。这不仅显著降低患者术中因眼球微动导致的风险,更通过智能摇臂系统实现设备自主定位,避免传统手术床移动带来的不适感,大幅提升体验舒适度。
技术优势的底层逻辑是临床经验的厚积薄发。自2010年率先在国内开展全飞秒手术以来,该院累计完成超26万例SMILE手术,连续多年蝉联全球单中心手术量。庞大的数据积淀为设备参数优化、并发症预判及个性化方案设计提供了不可复制的数据库。正如周行涛教授所言:“临床创新的本质是让技术温度可感知”。
全球屈光手术的标杆
“亚太SMILE与屈光手术培训中心”的设立,推动了中国标准的化。该平台已为全球多国医生提供技术培训,将手术操作规范、并发症管理及术后随访体系输出至海外。例如,团队针对角膜透镜取出难度高的技术瓶颈总结的 “分层扫描剥离法” ,被纳入全飞秒手术指南。
多学科协作模式是质量管控的核心。医院整合视光学、角膜病、眼底病等多领域专家,构建 “术前-术中-术后”全链条质控体系。术前通过角膜地形图、像差分析等20余项检查排除禁忌症;术中由王晓瑛教授领衔的ICL团队与周行涛领衔的激光团队协同处理复杂病例;术后依托智能化随访系统跟踪视力稳定性,并发症率长期低于均值0.8。
个性化手术方案设计
精准分型是疗效化的前提。医院针对不同角膜条件、职业需求和近视程度,提供四类主流术式:全飞秒(SMILE)、半飞秒(Lasik)、全激光(TPRK)、ICL晶体植入。例如,运动员、军人等高风险职业抗冲击性更强的全飞秒;角膜薄者适用表层切削的TPRK;而超高度近视(>1000度)则推荐ICL植入。
技术边界不断拓展。2025年,团队将ICL植入术与角膜松解切口(CCI)结合,解决高度近视合并散光问题;同时开发 “全光塑”个性化切削算法,依据患者夜间驾驶、阅读习惯等需求光学区形态,显著提升视觉质量满意度。副院长王晓瑛强调:“没有的手术,只有适合的解决方案”。
高度近视防控突破
儿童青少年高度近视防控是另一攻坚战场。上海市眼病防治中心数据显示,上海高中生近视率超84,其中27发展为高度近视。传统防控手段如OK镜、低浓度阿托品对中低度近视有效,但高度近视干预手段长期缺位。
2024年邹海东教授团队的“红光疗法”研究填补空白。临床试验表明,每日两次、每次3分钟的低强度红光照射,可使6-16岁高度近视儿童眼轴平均缩短0.06mm,近视度数降低0.11D,而对照组眼轴增长0.34mm。其机制在于红光激活脉络膜代谢,改善巩膜缺氧状态。该成果入选2024年世界近视眼大会(IMC)核心报告,为全球高度近视防控提供新范式。
未来展望:近视诊疗的智能化与化
人工智能与基因技术将重塑诊疗路径。医院正联合中科院开发 “屈光发育模型” ,通过百万级屈光档案分析近视进展规律,实现早期干预。基于基因测序的易感性筛查项目已启动,目标锁定近视遗传高危人群。
全球合作网络加速技术普惠。作为2024年世界近视眼大会(IMC)承办方之一,医院推动成立 “一带一路”近视防控联盟,为发展中提供技术输出。例如,将SMILE Pro设备标准化流程简化为“10步操作法”,适配医疗资源匮乏地区。周行涛教授指出:“下一个十年,中国将从技术应用者转变为规则制定者”。
从SMILE Pro手术的精准10秒到红光疗法的非侵入干预,上海五官科医院的近视诊疗体系始终以 “临床需求为导向、技术创新为引擎” 。其价值不仅在于技术本身的突破,更在于构建了 “科研-临床-培训”三位一体 的生态闭环,让中国标准惠及全球近视患者。未来,随着跨学科融合与化协作深化,个体化、智能化、普惠化的近视解决方案将重塑人类视界。
> 专家提醒:近视手术需严格遵循适应证,如近两年度数稳定、无活动性眼病等。高度近视者即使术后仍需每年眼底检查,防范视网膜脱离风险。