在近视矫正领域，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（以下简称“复旦眼科”）正以晶体植入技术重新定义高度近视的治疗标准。当传统激光手术因角膜厚度限制将超高度近视患者拒之门外时，复旦眼科的周行涛、王晓瑛教授团队通过眼内镜（ICL/TICL）植入术，为近视1800度以内、散光600度以内的患者开辟了新的视觉通道。这一技术无需切削角膜，仅需2-3毫米微切口即可将化“超薄隐形眼镜”植入虹膜与自然晶状体之间，既保留眼球生理结构的完整性，又实现了“可逆矫正”的突破。
2025年初，该团队在海拔3800米的西藏日喀则完成全球海拔高的ICL手术，为藏族青年小索（化名）解除800度近视的桎梏；同年，中国首例“新全飞10秒扫描SMILE Pro”与裸眼3D辅助ICL手术的成功，更标志着技术迈入“超快、智能、更安全”的新纪元。这些成就背后，是26万例屈光手术经验的沉淀，也是复旦眼科立足临床痛点、融合科技的生动写照。
二、技术突破：从精准导航到裸眼3D的革命性跨越
手术精准性的飞跃
传统ICL手术依赖医生经验判断晶体位置，而复旦眼科率先引入3D导航显微镜与术中OCT技术，实现“术中实时拱高监测”。在2022年全球首例导航辅助ICL手术中，周行涛教授通过屏幕直视术野，20秒内将晶体精准定位于睫状沟，OCT系统以微米级精度监控拱高（晶体与自然晶状体间隙），避免术后高眼压或白内障风险。此项技术将手术安全性推向新高度——光源强度降低50，患者术中舒适度显著提升；而即时调整机制使手术一次提高至99.2，避免二次手术创伤。
无镜手术时代的教学革新
2024年，复旦眼科联合研发的二代裸眼3D影像系统（H090系列） 投入临床，开创“无镜手术”先河。该系统通过空间3D人眼跟踪技术，自动捕捉术者瞳孔位置，在屏幕上还原真实术野3D影像。在王晓瑛主任的ICL教学案例中，学员通过裸眼3D大屏幕清晰观察切口深度、晶体与组织的空间关系，突破传统显微镜“仅一人可见”的局限。这一技术已延伸至腹腔镜、神经外科等领域，为远程手术奠定基础，被期刊《Journal of Refractive Surgery》评价为“显微外科的范式转移”。
三、科研引领：全球数据库与AI模型
6000例临床数据驱动的人工智能模型
面对ICL术后拱高安全性的核心挑战，周行涛团队基于6000余例手术大数据，筛选18项特征参数，构建机器学习模型。2025年发表于《British Journal of Ophthalmology》的研究证实，该模型对拱高的准确率达94.3，可个性化推荐晶体直径，规避传统公式计算的误差。例如，对前房深度2.8–3.0mm的临界患者，模型能精准匹配11.5mm或12.1mm晶体，将拱高控制在理想区间（250–750微米），降低并发症风险。
旋转稳定性的创新探索
针对散光矫正型晶体（TICL）术后旋转问题，马冬梅、杨晋团队开发平板型Toric人工晶状体旋转模型。通过分析329例手术数据，锁定年龄、眼轴长度、晶体厚度三大独立影响因素，模型区分度AUC值达0.819。此项成果为散光患者提供术前评估工具——例如，眼轴＞28mm的高度近视者，可选择更大光学区晶体或结合囊袋张力环，确保术后轴位偏移＜5°。
四、个性化医疗：从晶体到术式创新
全生命周期矫正方案
复旦眼科立足患者差异，建立分层技术体系：
2025年，团队为一名近视2400度的患者实施ICL+PRL双晶体植入，术后视力从0.02提升至0.8。
国产晶体的临床突破
面对进口ICL（瑞士STAAR）长期垄断，复旦眼科积极参与国产替代研发。2025年爱博医疗“龙晶PR”获批后，团队率先开展临床试验。该晶体采用专利Balacrylic材料，光学区达6.0mm（优于STAAR的5.5mm），且厚度减少30，尤其适合暗瞳＞7mm的亚洲患者。国产化推动手术费用降低约40，为经济受限患者提供新选择。
五、行业影响与未来挑战
重塑屈光手术生态
复旦眼科的创新带动了技术普惠：
待解难题与未来方向
当前仍面临三大挑战：
1. 长期并发症管理：5患者术后10年可能出现低拱高相关白内障，需开发可降解晶体材料；
2. 技术下沉瓶颈：导航设备成本高昂，基层普及率不足20，亟需轻量化替代方案；
3. 超高度近视矫正：对近视＞2500度的患者，ICL联合基因治疗或成为新方向。
六、在清晰视界的科技与人文交汇处
复旦眼科的晶体植入技术，是工程学与临床医学的深度耦合——从3D导航的精准操控到裸眼手术的教学，从6000例大数据的AI推演到世界屋脊的公益实践，每一步革新皆以患者需求为原点。随着国产龙晶PR等材料的突破，技术普惠正逐步照进现实；而拱高模型、旋转稳定性研究等成果，亦为全球屈光手术提供“中国方案”。
未来，远程手术、自适应晶体等概念已初现雏形。但无论技术如何演进，安全性与可及性始终是医疗创新的核心坐标。正如周行涛教授在高原手术后的感言：“在方寸眼内‘穿针引线’，需以科技为刃，更需以人文为尺”。当冰冷的晶体被赋予温暖的临床智慧，每一例手术便不仅是视力的矫正，更是光明的重塑。
> 术语说明
> 拱高：ICL晶体后表面与自然晶状体前表面的垂直距离，理想值为250–750微米，过高易致青光眼，过低可能引发白内障。
> 裸眼3D手术系统：通过AI跟踪术者瞳孔，在屏幕上实时3D影像，无需佩戴3D眼镜或头盔。
