在上海这座融合传统与现代的都市，中医近视矫正已形成了一套独具特色的诊疗体系。这里既有百年老院传承的经典疗法，也有三甲医院创新的中西医结合方案；既有针对假性近视的耳穴针灸，也有防控高度近视的个性化方剂。在青少年近视率不断攀升的背景下，上海的中医眼科以“未病先防、既病防变”为核心，将《黄帝内经》的“五脏六腑之精气皆上注于目”理论与现代视光科技相结合，构建起覆盖“防、筛、管、治”全周期的近视防控网络。
中医眼科诊疗体系
百年老院与专科特色并重。上海中医药大学附属龙华医院眼科作为中医药管理局重点专科，在刘新泉主任带领下提出“健脾散结方调治儿童眼病”“芎芩散干预黄斑变性”等特色方案，并将中医外治法（耳穴贴压、揿针）融入青少年近视防控，形成“内服外治”体系。上海市中医医院则依托李洁、朱莺等专家团队，针对糖尿病视网膜病变、高度近视并发症开发滋肾平肝化瘀方剂，延缓眼底病变进展。
分层诊疗与辨证精细化。针对不同近视阶段，上海中医体系提供差异化方案：假性近视以推拿结合远道取穴针刺（如足三里、光明穴）为主，临床研究显示其总有效率高达92.2；真性近视则采用中药联合光学矫正，如曙光医院张明德团队通过补益肝肾中药降低高度近视患者视网膜脱离风险。
特色疗法创新
外治技术科学化验证。上海中医界近年重点推动传统技法的循证研究。龙华医院优化眼周穴位推拿手法（开天门、推坎宫、按睛明），配合雷火灸温热效应改善睫状肌痉挛，患者治疗1个月后裸眼视力平均提升2行。上海市第四人民医院针灸科则继承“方氏针灸”流派，选取风池、合谷等远端穴位避免儿童畏针心理，其研究证实此法可显著降低假性近视转真性比例。
药械结合突破瓶颈。面对单纯中药起效慢的问题，上海中西医结合医院引入离焦眼镜、OK镜等光学手段，与中药协同干预：离焦镜通过视网膜周边离焦原理抑制眼轴增长，中药则调节气血缓解视疲劳，两者结合使年近视进展幅度降低50以上。
多学科协作防控
“防筛管治”闭环管理。2024年上海推出少儿近视防治险“护眼保”，由长三角眼病防治联盟指导设计，覆盖16区公立医院资源。该保险支持医保个账支付，提供年度4次屈光筛查、专属视力档案建立、配镜折扣及中医诊疗报销，实现从风险预警到治疗补偿的全流程覆盖。
社区与学校联动干预。依托市眼病防治中心技术网络，上海在杨浦、浦东等区试点“校园中医视力驿站”，由龙华医院专家培训校医开展耳穴贴压、用眼卫生指导，并结合户外活动计划（每日2小时光照暴露）降低低龄儿童近视发生率。
科研转化与对话
传统理论的现代阐释。上海中医药大学团队通过分子生物学研究揭示经典方剂的作用机制：如“健脾散结方”可通过调节TGF-β通路抑制睑板腺囊肿进展；“芎芩散”中黄芩苷成分能减少VEGF表达，延缓黄斑区血管渗漏。这些成果发表于《中国中医眼科杂志》等核心期刊，为中药化提供数据支撑。
中西医标准融合探索。针对中医诊疗标准化难题，上海市中医医院牵头制定《儿童假性近视中医推拿技术规范》，明确手法力度、频次及禁忌症；曙光医院则参与制定《中西医结合近视防控指南》，将角膜塑形镜适配指征与中医体质辨识结合，推动“辨机论治”与精准医疗融合。
传承与创新的双重路径
上海的中医近视矫正体系，既扎根于脏腑辨证、经络理论的核心智慧，又积极融合屈光筛查、基因检测等现代技术。其核心价值在于：通过“内调外治”延缓真性近视发展（如龙华医院中药控制高度近视并发症）、通过非药物疗法阻断假性近视转归（如四院针灸、推拿干预有效率超90），更通过“护眼保”等政策创新降低医疗成本。
未来需突破两大方向：一是深化中医“治未病”在近视防控的应用，如建立基于体质辨识的儿童近视风险模型；二是加强科研合作，以循证医学验证中药复方、针灸疗程的长期效益，推动中医药方案纳入全球近视防控指南。唯有如此，方能将“东方经验”转化为世界共享的健康方案。
