在上海这座医疗资源高度集聚的城市,高度近视的诊疗不仅关乎视力矫正,更涉及眼底病变防控、生活品质提升等综合需求。随着2025年新医生排名榜的发布,一批兼具学术造诣与临床经验的专家脱颖而出,他们以技术创新和个性化方案重塑了高度近视的治疗标准,也为患者提供了更精准的诊疗路径。
专家团队阵容
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院领衔上海高度近视诊疗的梯队。周行涛教授作为全飞秒SMILE手术领域的先驱,其手术量及SCI论文成果均居全球前列,尤其在超高度近视屈光晶体植入术(如V4C)的技术规范制定中发挥关键作用。王晓瑛教授则被誉为“ICL手术者”,作为国内完成EVO TICL植入术的专家,她主导了ICL临床规范专家共识的制定,在复杂高度近视矫正方面积累了数万例成功案例。
上海医大医院凭借赵立全、刘瑜等专家崭露头角。赵立全博士擅长ICL晶体植入及全飞秒手术,主持多项省部级科研课题,并参与高度近视眼底病变的临床登记研究。刘瑜主任则专注于“悬浮式人工晶体植入术”,在复杂高度近视的个性化设计领域提出创新方案,其全球ICL手术资质认证凸显了技术性。
诊疗技术多维进展
晶体植入术(ICL)成为超高度近视(1800度内)的。新视界中兴眼科医院的数据显示,ICL凭借无需切削角膜、可逆性强等优势,矫正达98以上,且术后干眼风险显著低于激光手术。其技术核心在于精准的晶体型号选择(散光/非散光)及术中定位,王晓瑛团队通过术中OCT实时导航,将晶体偏心风险降至1以下。
联合术式与长期管理是近年突破重点。针对合并眼底病变的高度近视患者,上海市眼病防治中心推出“MDT多学科门诊”,整合屈光手术与视网膜激光治疗。例如,赵立全团队对存在视网膜裂孔的患者,先行眼底激光封孔,再实施ICL手术,降低术后视网膜脱离风险。术后管理方面,专家共识强调终身随访:术后1年内需6次复查,此后每年需眼底OCT及眼压监测,以防控青光眼、黄斑变性等并发症。
多学科协作模式
专病门诊的精细化分工成为趋势。上海市眼病防治中心开设“高度近视MDT门诊”,由屈光、眼底病、公共卫生专家联合坐诊。贺江南博士通过队列研究发现,成年高度近视患者中28存在早期视网膜劈裂,据此提出“屈光矫正+视网膜加固”的协同方案,显著降低致盲率。上海医大医院则建立“屈光中心-视光中心-眼底病中心”三级诊疗链,陈超丽主任指出,高度近视术前需完成角膜地形图、眼轴生物测量、视野检查等20余项评估,确保手术安全性。
术后康复体系的完善是疗效保障的关键。上海爱尔眼科医院依托集团化标准,制定《屈光术后护理手册》,涵盖用药规范、运动禁忌(如术后6月禁潜水)、视觉训练等。研究显示,术后1月内遵医嘱使用人工泪液的患者,干眼症状发生率降低40;而定期进行视功能训练者,双眼协调能力提升35。
行业规范与患者教育
2024版《近视防治指南》 明确手术的局限性。全国防盲技术指导组组长王宁利指出,手术仅改变屈光度,眼底结构性病变(如豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿)仍需终身监测。新版指南要求医生术前充分告知患者“近视不可治愈”的本质,并签订知情同意书。
价格透明化与合理期望管理是医患沟通重点。目前上海ICL手术均价为单眼2.8万-3.5万元(散光晶体更高),全飞秒约1.8万-2.3万元。部分机构推出“术前模拟体验”,利用VR技术让患者直观感受术后视力效果,避免因不切实际的期待引发纠纷。
未来技术发展展望
基因治疗与病理性近视防控是前沿方向。复旦大学团队发现,高度近视患者中AXL、GJD2基因突变占比达15,这为早期基因筛查提供靶点。预计2030年前,针对病理性近视的基因编辑疗法将进入临床试验。
智能设备与远程医疗提升管理效率。上海多家医院试点“AI眼底辅助诊断系统”,对OCT图像进行自动分层分析,识别视网膜裂孔的准确率达92;而可穿戴眼压仪的应用,使患者居家实时监测青光眼风险成为可能。
上海高度近视诊疗的排名,不仅是一份医生名单,更折射出“精准化、全程化、多学科化”的现代医疗理念。从周行涛、王晓瑛等专家的技术革新,到MDT门诊的协同诊疗;从ICL手术的安全升级,到术后终身管理体系的建立,上海正引领高度近视从“单纯矫正”迈向“全周期健康管理”。未来,随着基因筛查与智能监测的突破,高度近视的防治将进一步关口前移,而医患共同决策的规范化诊疗,将是保障长期视觉健康的核心基石。
> 数据说明:本文医生排名综合2025年上海市五官科医院、上海新视界中兴眼科医院、上海市眼病防治中心等机构发布信息;手术数据源于《中华眼科杂志》2024年临床报告及卫健委《近视防治指南》。