在上海这座教育高地的核心区域，静安区正以精细化、科技化的创新实践，回应儿童青少年近视这一重大公共卫生挑战。作为“全国儿童青少年近视防控适宜技术试点区”，静安区不仅实现中小学生近视率连续两年（2023-2024年）平稳下降，更通过“分级分类整合型干预”模式，为超大城市的学生视力健康管理提供了可复制的“静安样本”。
一、分级分类干预：从粗放到精准的科学防控
个性化干预策略的落地实践
静安区于2023年启动上海市公共卫生体系建设三年行动计划重点项目——《近视分级分类整合型干预项目》，将学生屈光发育状态细分为四类：远视储备充足、远视储备不足、近视前期和已近视。针对不同类别，实施差异化干预：
成本效益与可持续性并重
项目将公共卫生资源精准投放危人群，避免“一刀切”浪费。例如，智能手环数据同步至区级视觉健康平台，结合随访分析显示：持续佩戴组一年内近视转化率降低37。这种“预防-控制-延缓”的分级路径，被纳入《近视管理白皮书（2025）》的标准化流程，成为全国推广的范本。
二、医教融合：构建全域联动的防控生态
跨部门协作的制度化设计
静安区建立“疾控中心-医院-学校-社区”四级网络：
家校社协同的行为干预
通过家长学校、健康教育社团等载体，将科学护眼知识渗透至家庭场景。例如，大宁路街道居民王女士在孩子3岁时即接受远视储备检查，并通过亲子户外活动延缓近视发生。区教育局开发的“护眼研学课程”，结合《学前、小学、中学近视防控指引》，将用眼行为规范纳入学生综合素质评价。
三、科技赋能：从数据监测到智能决策
人工智能驱动的早期预警
静安区率先应用上海市眼病防治中心与香港理工大学联合研发的“WHOeyes”自测工具，学生可依托手机摄像头完成视力初步筛查，系统自动风险评级报告并推送至家长端。2024年推出的“智慧明眸精灵”AI智能体，集成自然语言处理技术，实时解答护眼咨询，日均服务超千人次。
数字化全周期健康管理
依托区域卫生信息平台，建立动态更新的电子视力档案。屈光数据、眼轴长度、角膜曲率等参数与学业负担、用眼习惯等行为数据关联分析，个性化防控方案。例如，对眼轴年增长>0.4mm的学生，系统自动提示“增加户外活动+光学干预”联合策略。
四、学术引领：循证医学支撑的防控升级
临床研究标准的本土化创新
静安区参与制定的《近视管理白皮书（2025）》，提出“全生命周期管理”理念，将防控端口前移至学龄前，并纳入成人高度近视并发症防控。白皮书强调高质量研究证据，如多中心RCT需覆盖不同地域、经济水平人群，并建立“屈光度+眼轴+防控率”三维效果评估体系。
中医药技术的整合应用
作为中医药改革试验区，静安区在近视防控中融入中医特色。市北医院开展耳穴压丸、揿针等非侵入疗法，联合低浓度阿托品，使轻中度近视学生年进展度数降低0.38D（等效球镜度）。
五、未来挑战：从试点到普惠的突围之路
高度近视防控的紧迫性
尽管区域近视率整体下降，但静安区高三学生近视率仍达81，其中高度近视占比23.4。未来需重点攻关：
资源公平性与可持续性
当前高端干预手段（如OK镜）年费用超2万元，而静安区的免费配镜项目仅覆盖试点学校。下一步需推动医保目录扩容，将功能性眼镜纳入地方医保支付试点。通过社区视觉健康服务站建设，将服务下沉至人口导入区，缩小区域资源差距。
以“光明工程”重塑健康未来
静安区的实践印证：近视防控不仅是医学问题，更是融合政策设计、科技革新、行为干预的系统工程。其“分级分类”模式以循证医学为锚点，以数字技术为引擎，为超大城市儿童青少年健康管理提供了可复制的路径。随着“健康中国2030”与“光明行动”的纵深推进，静安经验的核心启示在于：唯有将个体、家庭、社会的“视力健康权”转化为多方共担的责任，才能让“清晰视界”成为普惠公共品。未来，通过医保支付改革、全生命周期数据库构建及高危人群精准干预，静安区有望为全球近视防控贡献更具突破性的“中国方案”。
