高度近视（≥600度）及超高度近视（≥1000度）不仅是视力模糊问题，更是潜在致盲风险的关键因素。这类患者因眼轴异常延长，视网膜变薄，面临视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症风险，较正常人群高出数倍。上海作为中国医疗资源高地，汇聚了一批在高度近视诊疗领域兼具视野与本土实践经验的专家。他们凭借精尖技术、科研创新与多学科协作模式，为复杂病例提供“精准医疗”解决方案。
一、知名专家团队与核心技术优势
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院堪称上海高度近视诊疗的“队”。院长周行涛教授是国内早开展近视手术的开拓者之一，他牵头制定的超高度近视V4C植入术技术规范成为行业金标准。其团队在复杂性屈光手术领域具备显著优势：例如首创圆锥角膜表面镜联合交联技术（CXL），为角膜薄化的高度近视患者提供安全矫正方案；针对先天性高度近视儿童，团队还建立了跨学科干预路径，融合遗传学诊断与视觉功能训练。
王晓瑛教授作为ICL（植入式隐形眼镜）领域的者，是国内完成EVO TICL散光矫正型晶体植入的专家。她主导编写的《ICL临床规范专家共识》成为全国手术指南，每年完成超千例高度近视ICL手术，其中超高度近视（>1000度）占比超40。其团队在晶体个性化计算、术后拱高等技术环节的精准度达到前列。
于志强教授则专注于高度近视的联合疗法。他创新性地将后巩膜加固术与激光矫正结合，延缓眼轴增长的同时改善屈光状态，尤其适用于青少年进展性高度近视。
在非公医疗体系中，上海新视界眼科的廉井财教授同样举足轻重。作为全国ICL核心专家委员会成员，他带领团队完成超10万例屈光手术，并主持15项科研项目，其“超薄角膜瓣飞秒LASIK技术”显著降低高度近视患者术后干眼症发生率。
二、个性化手术方案的科学适配
高度近视的矫正需严格遵循“量眼”原则，目前主流技术分为三类：
1. ICL晶体植入术：适合角膜薄、度数过高（1800度内）的患者。上海专家普遍采用第四代EVO-ICL晶体，其中央孔设计可维持房水循环，降低白内障风险。王晓瑛团队数据显示，术后1年视力≥1.0者达95，视觉质量优于框架眼镜。
2. 全飞秒SMILE：切口仅2mm，角膜生物力学稳定性更高。周行涛团队首创SMILE-CCL技术（全飞秒联合角膜交联），将适应症扩大至角膜厚度临界值（480μm）的高度近视患者，术后5年视力回退率<5。
3. 复合手术策略：针对超高度近视合并眼底病变者，廉井财团队采用“ICL+眼底激光”联合手术。先通过ICL矫正屈光不正，再对周边视网膜变性区行光凝治疗，降低脱离风险。
严谨的术前评估是手术安全的核心。上海机构已标配七合一检查平台：包括角膜地形图、内皮细胞计数、OCT眼底分层扫描、视野检查等。尤其重视对周边视网膜裂孔的筛查——数据显示，高度近视患者裂孔检出率高达18，需先封闭裂孔再行屈光手术。
三、多学科协作诊疗模式
高度近视常伴随全身系统性风险，上海专家率先推动跨科室协作机制：
术后随访体系同样体现协同理念。爱尔眼科开发“1+6+1”随访系统：术后1天首诊，1年内6次免费复查（含异地机构），1份终身电子档案。其数据显示，规范随访患者并发症处理及时率提升76。
四、特色医院平台与技术支撑
公立标杆：
非公典范：
高端机构：
五、未来展望：从精准矫正到病因干预
当前研究正从“屈光矫正”转向“病因阻断”：
高度近视的诊疗需突破“单一矫正”思维，转向“全周期健康管理”。上海专家在技术创新（如ICL精准植入、SMILE-CCL）、跨学科协作（产科-眼科联合）及慢病管理上的探索，为患者提供了从安全矫正到并发症预防的系统方案。未来随着基因编辑、人工智能等技术的临床转化，高度近视的干预窗口有望进一步前移。建议患者在选择时，优先考量具备科研能力、多学科团队及终身随访体系的医疗机构，而非仅关注单一手术价格。
> 临床提示：超高度近视（>1000度）患者每6个月需进行散瞳眼底检查，重点筛查周边视网膜变性区；备孕女性建议产前完成屈光矫正及视网膜加固，降低分娩风险。
