在上海松江区中山路东侧,一座融合传统中医智慧与现代眼科技术的医疗机构——上海市松江区方塔中医医院,正以糖尿病眼病防治为特色,为长三角地区居民提供独具优势的眼健康服务。作为上海中医药大学附属曙光医院松江分院,该院眼科依托二级甲等中医医院平台,将中医整体观与西医精准诊疗相结合,在糖尿病视网膜病变、黄斑水肿等慢性眼病的防治领域形成鲜明特色,成为区域眼病防治网络的重要枢纽。
糖尿病眼病诊疗特色
方塔中医医院眼科的核心优势在于构建了全周期糖尿病眼病防治体系。针对糖尿病高发的视网膜病变、黄斑水肿、白内障及继发性青光眼等并发症,科室配备了前沿设备:玻璃体切除超声乳化一体机、光学相干断层成像(OCT)、光太激光机等,支持从早期筛查到晚期手术的全程干预。在临床实践中,团队创新性地将西医手术技术与中医调理结合,例如对糖尿病性黄斑水肿患者实施白内障超声乳化联合眼内注药术,术后辅以中药活血利水方剂,显著降低水肿复发率。
针对糖尿病视网膜病变不同分期,科室制定阶梯化方案:早期以中药凉血止血(如复方血栓通)控制出血,中期采用激光联合活血化瘀中药(如活血明目片)促进吸收,晚期则通过玻璃体切除联合中医辨证调理稳定视功能。数据显示,该模式使中重度非增殖期患者进展为增殖期的风险降低约30。
中西医结合治疗体系
中医特色技术应用
科室充分挖掘传统疗法在现代眼病中的价值:
围手术期中医干预
在眼科术后康复中,中医手段发挥独特作用。例如玻璃体切割术后患者常出现气血两虚证候,科室采用益气复明汤(含黄芪、枸杞、密蒙花等)促进视网膜功能恢复;对于术后炎症反应,中药雾化熏洗(野菊花、蒲公英煎剂)替代类滴眼液,减轻角膜刺激症状。临床观察显示,联合中医干预的患者术后视力提升幅度较单纯手术组提高15,且黄斑水肿消退时间缩短。
多学科协作模式
作为区域医疗联合体枢纽,方塔眼科与三级医院、社区中心形成分级诊疗闭环:
科室还牵头构建“糖网防治云平台”,实现眼底影像远程诊断、中医体质辨识、生活方式干预一体化管理。2022年数据显示,平台管理的糖尿病患者年度筛查率达92,较传统模式提升37。
科研创新与未来方向
面对糖尿病眼病年轻化趋势,科室聚焦两大研究方向:
未来,科室计划深化“防治康一体化”模式:一方面开发智能舌面诊仪辅助中医辨证,提升社区筛查精准度;另一方面拓展中医非药物疗法在青少年近视防控的应用,如基于“耳穴-自主神经-巩膜缺氧”理论,探索揿针延缓近视进展的神经机制。
上海市松江区方塔中医医院眼科以糖尿病眼病防治为切入点,成功构建了中西医融合的诊疗生态:在技术上,将玻璃体切除、眼内注药等现代手术与雷火灸、中药离子导入等传统疗法创新结合;在体系上,通过三级医院-社区联动实现全周期管理;在科研上,致力于中医证型标准化与适宜技术推广。这一模式不仅为糖尿病视网膜病变患者提供了更安全、有效的治疗方案,更为中医眼科在现代疾病防治中的地位提供了实证支持。
未来,随着人工智能辅助辨证、多模态中医干预评估等技术的发展,方塔眼科的经验有望推动形成具有普适性的“糖网防治中国路径”——即以循证医学验证中医理论,以适宜技术赋能基层医疗,终实现“未病先防、既病防变”的东方智慧。