在上海这座医疗资源高度集中的城市，儿童近视问题不仅“能看好”，更形成了集预防、干预、科研创新于一体的综合防治体系。面对我国儿童青少年高达53.6的近视率（上海地区达27），上海通过医疗机构、前沿技术应用、政策协同和家庭管理，为儿童视力健康构筑了坚实防线。
一、医疗资源与专业团队
公立医院引领技术标杆。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院作为临床重点专科，在小儿屈光不正、先天性眼病诊疗领域实力突出，配备德国蔡司全飞秒激光系统等设备，周行涛教授团队在近视激光手术领域造诣深厚。上海市人民医院眼科位列全国专科声誉榜前十，擅长高度近视个体化治疗及SMILE、ICL等屈光手术。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心则专注0—18岁群体，完成超3500例疑难OK镜验配，并依托综合医院优势开展早产儿眼底病筛查。
多元化机构补充服务体系。私立医疗机构如百汇医疗、普瑞眼科医院等，提供与接轨的近视防控服务。百汇医疗汇聚多名眼科专家，如李赵霞医师擅长青少年近视防控及角膜塑形镜验配，文惠园医生专注儿童近视综合干预；普瑞眼科则依托全飞秒激光、ICL晶体植入等技术参与国内外课题研究。这些机构与公立体系互补，满足差异化需求。
二、多维度矫正与防控技术
成熟矫正手段的规范化应用。框架眼镜作为基础矫正方式，需确保验光精准与定期调整；角膜塑形镜（OK镜）通过夜间佩戴延缓近视进展，但需严格护理以避免感染；0.01低浓度阿托品滴眼液可抑制近视发展，但需在医生监测下使用。2024年《近视防治指南》明确将防控分为“近视前驱期至病理性近视期”四阶段，针对不同时期匹配干预措施。
科研突破填补高度近视空白。2024年，上海市眼病防治中心邹海东团队公布重大研究成果：重复低强度红光（RLRL）疗法可有效控制儿童青少年高度近视。临床研究显示，干预组儿童眼轴长度平均缩短0.06毫米，而对照组增长0.34毫米，近视等效球镜度降幅达0.11D。该疗法通过改善巩膜缺氧延缓近视，且一级光功率安全性获认可，为高度近视群体提供新方案。
三、政策驱动与全民防控网络
主导的多部门协同机制。上海建立“市—区—社区”三级视觉健康服务网络，推动医教结合、医防融合。2024年9月发布的《关于进一步落实本市儿童青少年近视防控有关措施的通知》，要求将远视储备不足的学龄前儿童纳入重点干预对象，强化户外活动与用眼行为指导。
防控成效与全民参与。2024年上海6—18岁儿童青少年近视率同比下降1.5个百分点，得益于“健康副校（园）长”试点、校园视觉环境改造、每日2小时户外活动强制要求等措施。同步推出的“WHOeyes智能自测工具”和“低龄儿童近视监测项目”，通过数字化手段提升家庭自主管理能力。
四、挑战与未来方向
技术转化与风险防范。红光疗法虽前景广阔，但仍处科研阶段，邹海东团队强调需进一步优化方案并评估长期安全性。市场上非正规红光设备鱼龙混杂，专家呼吁家长选择正规机构。近视手术（如全飞秒、ICL）虽接近100，但仅适用于18岁以上且度数稳定的群体，且“治标不治本”——术后仍需防控眼底病变。
关口前移与长期管理。研究证实，小学一年级远视储备耗尽者易早发近视。未来需加强0—6岁屈光筛查，推动防控窗口进一步提前。探索中医适宜技术、人工智能随访系统等补充手段，构建覆盖“预防—干预—跟踪”的全周期管理模式。
上海以医疗资源为基石，以红光疗法等创新技术为突破，以政策网络为支撑，证明儿童近视“能看好”且正向“看得早”“看得准”迈进。近视防控需贯穿整个发育周期：家长应定期带孩子进行屈光筛查，优先选择公立三甲或规范私立机构；学龄前重视远视储备保护，学龄期结合OK镜、阿托品等手段控制进展；高度近视群体可关注红光疗法临床转化动态。唯有医疗机构、政策制定者与家庭形成合力，方能实现从“治已病”到“防未病”的跨越。
> 数据注解：
> - 2024年近视率同比降1.5。
