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上海近视手术前全套检查全流程详解与项目指南

2026-02-23 02:30:18 丨 阅读量:881
一、核心检查项目(必查项目)1.基础检查:视力与验光:裸眼视力、矫正视力、电脑验光、主觉验光(判断实际屈光度)。眼压测量:排除青光眼风险(正常值10~21mmHg)。裂隙灯检查:观察角膜、结膜、晶状体等结构,排除活动性炎症、圆锥角膜等病变。散瞳验光:麻痹睫状肌后验光,排除假性近视,获得准确度数。2.角膜专项分...

一、核心检查项目(必查项目)

1. 基础检查

  • 视力与验光:裸眼视力、矫正视力、电脑验光、主觉验光(判断实际屈光度)。
  • 眼压测量:排除青光眼风险(正常值10~21mmHg)。
  • 裂隙灯检查:观察角膜、结膜、晶状体等结构,排除活动性炎症、圆锥角膜等病变。
  • 散瞳验光:麻痹睫状肌后验光,排除假性近视,获得准确度数。
  • 2. 角膜专项分析

  • 角膜地形图:评估角膜曲率、散光分布,筛查圆锥角膜(关键指标:角膜厚度、前房深度)。
  • 角膜厚度测量:超声测定中央角膜厚度(正常500~550μm;低于470μm慎选激光手术)。
  • 角膜内皮细胞计数:评估角膜代谢功能(ICL手术要求>2000个/mm²)。
  • 3. 眼底与眼轴检查

  • 眼底检查:OCT扫描排查视网膜裂孔、黄斑病变等(高度近视必查)。
  • 眼轴长度测量:区分轴性/曲率性近视,术后稳定性(IOL-master检测)。
  • 4. 泪液功能评估

  • 泪膜破裂时间(BUT)与泪液分泌试验(Schirmer试验):诊断干眼症,影响手术方式选择。
  • ⚙️ 二、特殊项目(根据手术类型补充)

  • ICL晶体植入术
  • 前房深度检查(需>2.8mm)。
  • UBM检查:评估睫状沟直径、房角结构,晶体尺寸。
  • 白到白距离(WTW):测量角膜直径。
  • 全飞秒/半飞秒激光手术
  • 暗瞳大小:>6.5mm慎选全飞秒,易术后眩光。
  • 波前像差分析:个性化设计切削方案,减少夜间视觉干扰。
  • ⏱️ 三、检查流程与时间

    1. 时长:约1.5~3小时(ICL检查更复杂)。

    2. 步骤

  • 基础检查 → 角膜/眼底专项 → 散瞳验光 → 医生面诊定方案。
  • 3. 注意事项

  • 停戴隐形眼镜:软性镜停1周,RGP硬镜停3周,OK镜停3个月。
  • 避免独自驾车:散瞳后视力模糊持续4~6小时。
  • ⚠️ 四、重要禁忌症筛查

    检查中会排除以下手术禁忌:

  • 禁忌:圆锥角膜、活动性眼病(青光眼、虹膜炎)、自身免疫性疾病。
  • 相对禁忌:重度干眼、角膜过薄、近视度数年增超50度。
  • 五、上海地区检查费用参考

    | 项目 | 价格范围 | 备注 |

    ||-|--|

    | 激光手术基础检查 | ¥500~800 | 含地形图、眼压等 |

    | ICL专项检查 | ¥800~1,200 | 含UBM、前房深度 |

    | 全套高端检查 | ¥1,500~2,000 | 含像差分析、内皮细胞计数 |

    > 提示:部分医院推出“检查费抵扣手术费”活动,可提前咨询(如上海爱尔眼科)。

    六、推荐上海专业机构

    1. 公立医院

  • 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市人民医院(技术全面,适合复杂病例)。
  • 2. 专科医院

  • 上海新视界眼科:蔡司全飞秒设备,精细化分层诊疗。
  • 上海和平眼科:依托复旦背景,擅长高度近视ICL手术。
  • 上海爱尔眼科:标准化流程,支持全球复查。
  • 七、注意事项

    1. 检查后决策:约20人群因角膜薄、眼底病变等无法手术。

    2. 术后复查:需按第1天、1周、1月、3月、半年定期随访。

    3. 特殊人群

  • 孕妇/哺乳期女性:波动影响角膜形态,暂缓手术。
  • 未成年人:需年满18岁且度数稳定2年以上。
  • 建议选择具备三级眼科资质的机构,优先预约经验丰富的专家(主刀案例>5000例更稳妥)。检查前可致电医院确认是否需要空腹或预约时段,避免长时间等待。

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