在近视已成为“国病”的时代，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）凭借全球的手术量、颠覆性技术突破及全生命周期眼健康管理理念，成为中国近视诊疗领域的标杆。从全球首例3D导航ICL手术到中国首例10秒级SMILE Pro超快激光手术，从高原地区视力救助到儿童近视防控网络构建，该院以创新为引擎，持续重塑近视治疗的边界与可能。
一、技术领航：重塑屈光手术标准
手术速度与精准度的双重飞跃。2025年5月，周行涛、王晓瑛教授团队完成中国首例“新全飞10秒扫描SMILE Pro手术”，将传统飞秒激光的23-27秒压缩至10秒内，患者术后1小时视力即达0.8，次日提升至1.0以上。这一突破依托新一代VISUMAX800设备，其智能摇臂系统避免了术中病床移动，显著提升患者舒适度，标志着角膜屈光手术正式迈入“超快、智能、更安全”的新时代。
复杂病例的微创解决方案。针对超高度近视、角膜薄等难治患者，团队创新开发角膜透镜再利用技术：将全飞秒手术中废弃的角膜基质透镜，经激光重塑后作为“生物材料”植入患者角膜层间，形成个性化“角膜表面镜”或“角膜层级镜”，为超过1800度近视及角膜疾病患者提供新选择。该技术被专家赞为“极具创想的突破”，2023年欧洲白内障与屈光外科年会（ESCRS）上，英国专家Reinstain称其“为全球难题提供中国方案”。
二、高原攀登：挑战医疗极限场景
高海拔手术填补空白。2025年，团队在海拔3800米的西藏日喀则成功实施眼内镜（ICL）植入术，为1200度超高度近视患者带来清晰视界。高原缺氧环境对医生操作稳定性、设备性能提出严峻挑战，而ICL手术需在毫米级空间内精准植入晶体，轴位偏差0.1毫米即影响疗效。团队凭借“一步法”定向植入技术，5分钟内完成关键步骤，术中拱高误差控制在微米级，刷新了高海拔地区近视矫正的纪录。
3D导航实现“所见即所治”。2022年，全球首例3D显微镜导航下ICL一步法植入术在该院完成。医生佩戴3D眼镜直视屏幕操作，术中OCT实时显示晶体拱高，避免传统手术需下台检测的繁琐流程，将核心步骤缩短至20秒内。周行涛指出：“导航技术不仅是视觉升级，更通过降低光源强度减少患者光损伤，推动手术向‘无创感知’进化”。
三、全程防控：构建近视生态网络
儿童近视防控的“闵行模式”。2025年3月，“复旦-闵行”儿童青少年近视防控中心揭牌，联动14家医院及22所学校，打造“筛查-诊断-干预”闭环。中心依托医院技术储备，引入AI大数据建立电子健康档案，提供离焦眼镜等个性化方案。复旦儿科医院同步开展国内离焦眼镜随机对照试验，验证其对6-8岁儿童远视储备的保护作用，方案获期刊《Trials》认可。
质量管控贯穿全生命周期。医院连续三年利用AIICL术后拱高，误差率低于5，保障高度近视手术安全。针对术后管理，周行涛强调：“手术是矫正而非治愈”，团队通过长期随访证实：全飞秒术后7年患者屈光度变化未超25度，但需避免过度用眼导致二次近视。秦力维等专家指出，高度近视者术后仍需年度眼底检查，规避视网膜脱离风险。
四、协作：输出中国诊疗范式
全球培训引领技术标准化。作为亚太ICL及SMILE手术培训基地，医院累计完成超26万例飞秒手术，占全球单中心手术量。团队主导编写的《规范化角膜屈光性透镜取出术操作指南》《中国激光角膜屈光手术专家共识》等，成为多国医师培训教材。2023年ESCRS年会上，团队关于ICL拱高AI、个性化定向植入等报告占大会发言总量的1/3，推动标准制定。
创新术式获背书。团队首创的“无粘弹剂ICL一步法”技术，通过减少化学药剂使用降低炎症风险，相关论文发表于《American Journal of Ophthalmology》；针对散光矫正的“改良陡峭子午线角膜松解切口”技术，被纳入欧洲屈光手术临床指南。机构Expertscape数据显示，该团队在有晶状体眼人工晶状体植入领域研究贡献位居全球第六、中国。
五、未来挑战：未竟领域与突破方向
复杂近视并发症的防治瓶颈。当前，病理性近视引发的黄斑病变、青光眼等仍缺乏有效干预手段。研究显示，我国超90大学生患有近视，其中20发展为高度近视。周行涛指出：“未来需将基因治疗（如CRISPR技术）与修复结合，探索视网膜细胞再生路径”。哥伦比亚大学非侵入性激光技术虽在动物模型中成功修正角膜几何形态，但人体应用尚需5-10年验证。
防控关口前移的迫切性。复旦大学研究证实，COVID-19居家期间上海儿童近视发生率显著上升，印证户外活动对近视防控的关键作用。现行校园筛查与临床诊疗数据尚未完全互通，农村地区防控资源匮乏。团队建议推广“医教协同”模式，通过可穿戴设备监测用眼行为，结合阿托品滴眼液及光调节眼镜等新技术，构建“预防-控制-治疗”三级网络。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院以26万台手术量为基石，在“超快激光手术”“高原医疗”“角膜再生技术”等维度实现从跟跑到领跑的跨越。其价值不仅在于技术迭代，更在于构建了覆盖全生命周期的近视防控体系——从闵行区的校园筛查网络，到西藏雪域的公益手术，再到培训中心的经验输出。未来，随着基因编辑、治疗等前沿技术的临床转化，以及跨区域医疗资源的深度整合，该院有望引领全球近视防治进入“精准干预、根因治愈”的新纪元。
