在上海和平眼科医院的门诊走廊里,每周一、二、四的清晨,总有一群抱着厚重病历的患者早早等候。他们中的许多人跨越千里而来,只为眼底病科副主任吴志勇医师诊室门牌上那一束希望之光。二十载春秋,万例手术,这位手握两项专利的眼底外科专家,用毫米级的精密刀锋为无数濒临黑暗的眼睛重绘光明图景。
一、医学根基:从军医摇篮到临床高地
吴志勇的医学之路始于第二军医大学的严谨淬炼。眼科学硕士的专业训练,为他的临床生涯奠定了坚实的理论基础。在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院期间,他师从徐格致、韩丽荣等教授,深度参与了复杂眼底病的诊疗全流程,积累了丰富的疑难病例处理经验。这段经历让他对糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等“视力杀手”形成了系统的诊疗思维。
职业生涯的转折发生在上海和平眼科医院——华厦眼科集团在华东地区的核心基地。这里汇聚了郭海科院长等学科者,形成了多学科协作的眼底病诊疗生态。吴志勇在此主导建立玻璃体视网膜手术中心,将三甲医院的标准引入民营医疗体系,推动该院成为上海市社会医疗机构协会眼科分会的重要基地,并担任学术委员。
二、技术精进:玻璃体手术的革新者
在手术室的无影灯下,吴志勇以“微创玻璃体切除联合超声乳化”的复合技术闻名业内。面对一例72岁超高度近视合并角膜移植术后的爆发性脉络膜上腔出血患者,他果断实施巩膜穿刺放血联合玻璃体切除,将无光感的眼睛抢救回0.15视力。这类手术需要毫米级的精度控制:既要彻底清除玻璃体积血,又需避免损伤脆弱的移植角膜。
他尤其擅长处理糖尿病视网膜病变的终末期并发症。针对增殖期患者常见的玻璃体积血和牵引性视网膜脱离,他创新采用“个性化玻血清除方案”:先以超广角OCT精准定位出血点,再结合气液交换技术复位视网膜。这种术式使严重糖网患者的手术提升至90以上,相关成果被写入其参编的《眼科手术学》专著。
三、科研临床双轨并进
作为华厦眼科集团眼底专委会委员,吴志勇主持参与5项市区级课题,将临床问题转化为科研命题。针对玻璃体切除术后高眼压难题,他通过临床观察发现敏感人群的特定反应规律:术后2周眼压突升者,停用滴眼液后改用非甾体抗炎药,配合布林佐胺即可显著降压。这一发现被纳入《眼科时讯》临床指南,有效避免了过度使用甘露醇导致的电解质紊乱。
他的两项专利——微创玻璃体切割套管和视网膜下液引流装置——直接源于手术痛点。前者通过侧向开口设计减少器械进出次数,后者利用负压控制实现视网膜下液的安全抽吸。在硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离中,这些器械使单台手术时间缩短30,医源性裂孔发生率下降50。
四、学科共建:从设备升级到团队赋能
2024年,上海和平眼科医院引进Intalight赛炜如意全眼OCT,吴志勇团队成为使用者。这台实现130°超广角扫描的设备,在临床中捕获了周边视网膜微血管渗漏的动态影像。“它改变了糖网筛查的逻辑,”吴志勇在开机仪式上指出,“我们现在能在患者无症状期发现颞侧无灌注区,通过及时激光光凝避免玻血发生”。
作为上海市医师志愿者联盟成员,他牵头建立“长三角眼底病转诊网络”。通过远程读片、手术带教、疑难会诊,将三甲医院技术下沉至基层。江苏泰州的徐女士在当地术后视网膜再次脱离,经此网络转至上海,吴志勇团队通过硅油填充术成功复位视网膜,并在术后性高眼压阶段远程指导降压方案,避免二次手术。
五、未来挑战:跨学科融合与慢病管理
面对我国1.4亿糖尿病患者的庞大基数,吴志勇在《中华眼科杂志》撰文指出:“糖网防治必须跳出单一术式优化,建立‘眼科-内分泌科-社区健康管理’的三级路径。”他正推动AI辅助的糖网筛查系统在虹口区试点,通过自动分析OCT图像预警高危人群。
而在技术前沿,他关注基因治疗对遗传性视网膜病变的突破。针对Stargardt病等罕见病,其团队已开始探索视网膜射AAV载体的安全路径。“玻璃体手术将从‘解剖复位’走向‘功能重建’,”他在华厦眼科集团学术会议上预言,“当人工视觉芯片与微创玻切技术结合,盲的定义将被”。
从军医实验室到手术显微镜,吴志勇的追光之路折射出中国眼底病学科的进阶轨迹。他手中的超微量注射器,既清除着眼底的血影细胞,也注入着跨界创新的基因。在上海和平眼科医院这片临床高地上,他持续证明:民营医疗的专科化突破,在于以技术创新为引擎,以患者获益为坐标。未来,当更多医生投身于糖网三级预防网络和基因治疗探索,那些曾被判定为“不治”的眼底病,终将在医学的攻坚中节节败退。